|
ГЛАВА 2. ЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ТЕОРИИ Когда клиент обращается к вам за помощью, как вы обычно проводите терапию? Я задал этот вопрос хорошо известному психиатру. «Я семейный терапевт, - ответил тот, - поэтому, когда пациенты просят назначить встречу, я пытаюсь убедить их привести как можно больше членов их семьи на наш первый и последующие сеансы». Другой терапевт ответил на тот же вопрос так: «Я не лечу людей. Лечение предполагает использование медицинских моделей, которые, как мне кажется, только вводят в заблуждение... Я пытаюсь помочь людям понять себя самих». Третий врач сказал: «Я устанавливаю теплые, безоценочные и эмпатийные отношения, которые помогают клиенту раскрыться и стимулируют его развитие». Если бы этот вопрос задали мне, я бы сказал, что мой метод лечения будет зависеть, по меньшей мере, от контекста ситуации, от потребностей и ожиданий клиента, от особенностей его личности и проблем, с которыми он обратился. В отдельных случаях целесообразней и быстрее работать со всей семьей. В других случаях наиболее эффективной является индивидуальная терапия. Некоторые люди извлекают пользу из терапии, которая дает им возможность достичь понимания и осознания; другим требуется программа, тренирующая навыки межличностного общения и предполагающая большую активность. Некоторые люди расцветают в атмосфере тепла и сочувствия со стороны терапевта; другие предпочитают более формальные деловые отношения. По моему мнению, необходима терапия по спецзаказу - методы, которые тщательно отобраны и видо- 42 Глава 2. Логическое обоснование теории изменены в соответствии с требованиями ситуации. Однако в любом случае, что бы мы ни делали, мы не можем позволить себе тратить время зря! ДВА ПРИМЕРА Рассмотрим пример 10-летней Марин (латиноамериканки по происхождению), которую в школе и дома характеризовали как девочку довольно упрямую. Она немного отставала в развитии, имела низкие языковые способности; у нее был синдром дефицита внимания и гиперактивности; ей был назначен риталин (10 мг), но часто она отказывалась принимать лекарство. В тех случаях, когда она регулярно принимала риталин, как отмечали ее родители и учителя, она была значительно менее гиперактивной, меньше дралась с братьями и сестрами и лучше концентрировалась на выполнении уроков. Предварительные данные наводили на мысль о том, что проблемы в поведении Марии будут не столь серьезными, если ее неграмотная мать - говорящая только по-испански - сможет приобрести навыки, необходимые для осуществления позитивной подкрепляющей программы. — 22 —
|