|
Мы имеем, хотя и в очень небольшом количестве, примеры жизни людей, вообще не нуждавшихся в компенсаторных проявлениях. Подавляющее число людей без них обойтись не могут. В этой ситуации для психотерапевта актуальной представляется задача отличить компенсаторные проявления естественно необходимые данному человеку сейчас, от тех, которые являются неуместными на фоне его сегодняшнего «движения». Когда с помощью психотерапевтических техник мы развиваем какие-то компенсаторные механизмы, то при этом мы совершенствуем и способность эго противостоять естественному развитию личности. Поэтому принятие решения о формировании каких-либо психологических компенсаторных проявлений – всегда компромисс. В связи с этим актуальным является формирование такого баланса психотерапевтической помощи, при котором тактика психотерапевта базируется, с одной стороны, на понимании временной неизбежности-необходимости компенсаторных проявлений, а с другой – на знании их истинного предназначения. Такой баланс позволяет отделить компенсаторные психологические образования, которые данному периоду «движения» конкретного человека не нужны, от тех, которые ему ещё необходимы. Практика Сопровождение пациента в эмпирической психотерапии Содержание взаимоотношения психотерапевта и его подопечного в ходе эмпирической психотерапии определяется тем, что в ней психотерапевт выступает в роли сопровождающего. Он имеет определённые знания и опыт прохождения собственных эмпирических процессов; он может предвидеть сложные моменты предстоящей работы, но в любом случае остаётся лишь сопровождающим, что позволяет ему осуществлять экологичное участие в курсе эмпирической психотерапии. Роль сопровождающего позволяет психотерапевту естественно воспринимать всё то, что будет вскрываться в психике пациента в ходе практики. Поэтому в эмпирической психотерапии в полной мере может реализоваться форма участия психотерапевта, соответствующая смыслу любой терапии: «служить, поклоняться, исцелять» (173, том 2, стр. 621), – или смыслу «...изначального значения слова терапевт: ведущий, сопровождающий» (29). В любом виде психотерапии определённые нюансы в сопровождение пациента вносят причина, побудившая его обратиться за помощью к психотерапевту и особенности методик, используемых в курсе психотерапии. В зависимости от причины, побудившей обратиться за помощь к психотерапевту, пациентов можно разделить на три группы. Первую группу составляют те из них, кто испытывают потребность в кратковременном сотрудничестве с психотерапевтом. В этих случаях их потребность в помощи объясняется тем, что они встретились с психологической проблемой, решение которой одними собственными усилиями не возможно. Надо иметь в виду, что они проявили опредёлённое мужество, для того, чтобы это признать. Теперь они готовы услышать слово помощи и принять саму помощь. Вот как писал об этом К.Г. Юнг: «...Необходимо ясно осознать: имеются проблемы, которые просто невозможно решить собственными средствами. Такое признание имеет достоинство честности, истинности и действительности, а потому закладывает основание для компенсаторной реакции коллективного бессознательного. Иначе говоря, появляется способность услышать мысль, готовую прийти на помощь, воспринять то, чему ранее не дано было выразиться в слове» (149, стр. 111). Для лиц, отнесённых в эту группу, лекарственная терапия или вообще не нужна, или необходима в очень скромных пределах. К слову замечу, что нетрудно представить в каком положении оказывается психотерапевт, уповающий преимущественно на лекарства, в случае отказа его подопечного их принимать. Ведь в этой ситуации исход уже явно определяется качеством имеющегося у специалиста опыта разрешения своих личных проблем. Такой опыт личной работы без фармацевтической поддержки позволяет ему использовать лекарства только как вспомогательный инструмент, и не зависеть от их участия в процессе психотерапии. Он может использовать подходы, не требующие медикаментозной поддержки. Отсутствие такого опыта превращает фармакотерапию в руках врача в некий щит. Щит, не только прикрывающий пациента от наступления симптомов, но одновременно и не позволяющий врачу увидеть то, что происходит в его подопечном. В этом случае врач без такого щита – беспомощен, со всем вытекающими из этого последствиями. — 71 —
|