В заключение отметим, что в последние годы наша концепция проблемно-ориентированной психотерапии используется также при подготовке специалистов в Клинике психиатрии Цюрихского университета, и мы очень благодарны Юргу Вилли и его сотрудникам за сделанные ими многочисленные критические замечания. На одной из начальных фаз разработки концепции ПО-терапии большую помощь нам оказали многократно проводившиеся беседы с Гансом Штруппом (Hans Strupp) из Университета Вандербильта. Обмен мнениями с Лестером Люборски (Lester Luborski) из Филадельфии много способствовал уточнению вопросов, связанных с психодинамическим подходом. Особой благодарности заслуживают наши многочисленные молодые сотрудники, с энтузиазмом участвовавшие в многочисленных семинарах по ПО-терапии, проводившихся под руководством Х.Р. Большую поддержку получили мы также со стороны наших коллег по кафедре. И, наконец, мы благодарим госпожу Христину Хаас, которая терпеливо помогала нам при редактировании книги. 1.3. Обзор направлений краткосрочной психотерапии. Место, занимаемое среди них ПО-терапией Эффективностьб психотерапии сегодня убедительно подтверждена многочисленными исследованиями. Так, например, Смит, Глосс и Миллер (1980) ( Smith. Gloss, Miller) осуществили анализ свыше 475 экспериментов, в которых соблюдались требования контроля за надежностью получаемых результатов. Граве (Grave) (1990) на материале свыше 800 исследований, проведенных с соблюдением таких требований контроля, еще раз показал оправданность плюрализма методов. Объектами всех этих исследований были преимущественно те формы психотерапии, которые принято называть краткосрочными, имея в виду их протяженность во времени. При этом следует отметить, что понятие "краткосрочная психотерапия" предполагает противопоставление понятию "долгосрочная психотерапия". Долгосрочные формы психотерапии представлены преимущественно психодинамическими направлениями, основывающимися на психоанализе. Краткосрочность других подходов обусловлена областями их применения: различные формы семейной психотерапии, изменение шаблонов поведения, телесно-ориентированная психотерапия, психотерапия в кризисных ситуациях и т.д. Исследования практики различных видов психотерапии, проводящейся в амбулаторных условиях, достаточно убедительно показывают, что обычно такая психотерапия предполагает примерно 20-26 сессий. Ограничение числа психотерапевтических сессий соответствует и все более усиливающимся требованиям ограничения продолжительности психотерапии, которые исходят со стороны страховых обществ. — 8 —
|