|
Психотерапия показана широкому кругу пациентов. Авторов нового метода сначала удивляло, что несмотря на вынужденное несоблюдение критериев отбора пациентов, краткосрочная психотерапия оказывалась вполне успешной, полученные результаты были такими же хорошими, как при долгосрочной психотерапии. Было высказано предположение, что психотерапевт, признавая способность пациентов осуществлять интроспекцию, особенно интроспекцию своих эмоциональных реакций, тем самым мотивировал их. Уже на стадии оценки, как отмечалось выше, их реакция на первые попытки интерпретации бывала положительной*. [*Интерпретация — принятая в психоанализе техническая процедура, превращающая бессознательное, находящееся вне сознания пациента, в сознательное — Прим. переводчика.] В ходе сессии пациент и психотерапевт сидели лицом друг к другу, как во всех рассматриваемых здесь формах краткосрочной психотерапии обычно пациент посещал психотерапевта один раз в неделю. Число сессий составляло 20-30 (в исключительных случаях - 40). Мелен считает, что более важным фактом, чем число сессий — достаточно раннее установление даты завершения психотерапии. Если говорить о странах немецкого языка, то уже в 1972 г. Лох (Loch) разработал концепцию психоаналитической краткосрочной психотерапии, весьма близкую концепции Мелена. Менн: "Психотерапия за 12 часов". Примерно в то же самое время, что и Мелен, свою модель краткосрочной психотерапии разрабатывал бостонский психоаналитик Джим Менн (1973, 1978). Его побудили к этому длинные очереди пациентов, стремившихся попасть на прием к психотерпевтам, в частности, в Бостонском университете, где он работал. Вот почему он, руководствуясь в первую очередь прагматическими соображениями, с самого начала решил резко ограничить число сессий и назвал свою разработку "12-часовой психотерапией". Придерживаясь психодинамических взглядов, Менн постоянно подчеркивал важность ограничения времени психотерапии с психотерапевтической точки зрения. Он также считал, что психотерапевту важно с самого начала иметь определенный "фокус", названный им "central issuе"* [*"Сentral issuе" — основной вопрос.]. Он исходил из того, что большинству пациентов присущ негативный образ самого себя, что порождает в них желание без конца получать поддержку, и в то же время им присущ страх перед тем, что обстоятельства могут привести к преждевременному завершению отношений или к потере важного объекта, рассматривающегося пациентом как источник поддержки. Что касается методики, то в первые несколько недель психотерапии Менн делал упор на объяснение этого стремления пациента к неограниченной во времени поддержке. Затем обсуждался тот факт, что возможности даже самого благожелательного психотерапевта ограничены, и рассматривалась амбивалентность позиции, занимаемой пациентом в ходе психотерапевтических отношений. В заключительной фазе в центре внимания оказывалась подготовка пациента к предстоящему расставанию с психотерапевтом, направленная на преодоление потребности пациента в зависимости. — 10 —
|