|
2) Дефекты грамматического структурирова-
ния особенно отчетливо выступают при состав-
лении предложений или рассказа по сюжетным
картинкам, пересказе текста, в монологической
речи2
3) Произносительные нарушения речи отсут-
ствуют или слабо выражены (запинки, легкие на-
рушения мелодики речи). Трудности в правильном
согласовании слов компенсируются часто редуци-
рованием окончании или приблизительной, нечет-
кой артикуляцией флексий1
4) Автоматизированная речь сохраненаО
5) Трудности отраженной речи проявляются
преимущественно только при воспроизведении
фраз. При повторении простых 3-4 сложных
предложений с прямым порядком слов могут
встречаться перестановки слов, редкие литеральные
парафазии. При воспроизведении простых (объе-
мом в 5-7 слов) и сложно-подчиненных пред-
ложений искажается грамматическая конструкция
фразы, главным образом за счет пропусков гла-
голов, нарушаются грамматические формы отдель-
ных слов, весь словесный ряд не удерживается
и сложное предложение упрощается до простого.
Часто возникают вербальные парафазии2
6) Называние предметных изображений доступ-
но, иногда встречаются трудности в обозначении
140
редко употребляемых слов. Затруднения в назы-
вании действий более выражены1-2
7) Понимание сложных логико-грамматических
конструкций нарушается незначительно и не носит
избирательный характер1
8) Чтение вслух и про себя сохранено
9) Письмо под диктовку возможно, могут
иметь место литеральные параграфии, но чаще
всего встречаются ошибки в виде искажений и
недописывания окончании1_2
10) Самостоятельное письмо, помимо выше на-
званных дефектов, отражает все особенности грам-
матического оформления самостоятельной речи2
3.2.3. Афферентная моторная афазия
Грубая афферентная моторная афазия
1) Спонтанная и диалогическая речь отсутствует.
У большинства нет речезвуковой, а иногда и го-
лосовой продукции. Больные похожи на немых, а
коммуникативная функция осуществляется с по-
мощью мимики и жестов, хотя жестикуляция, как
правило, бедная. В отдельных случаях сохраняется
произношение эмболоподобных слоговых остатков3
2) Автоматизированная речь недоступна даже
при попытках сопряженного произношения3
3) Отраженная речь отсутствует. При беззвуч-
ной артикуляторной подсказке иногда сохраняется
возможность воспроизведения 2-3 твердых глас-
ных звуков3
4) Понимание обращенной речи, простых сло-
весных заданий и значении вырванных из контекста
отдельных слов обычно возможно, хотя эпизодиче-
ски возникают затруднения (например, при отвле-
чении внимания, быстрой смене поручений и
т. п.). На раннем этапе заболевания нередки
грубые нарушения понимания речи, однако по
мере восстановления процесс понимания улуч-
шается быстрее, чем экспрессивная речь1-2
— 100 —
|