|
каждый невротик цепляется за свое прошлое, в том смысле, чю он из-за этого болен. Однако, верно также и то, что «травматические» переживания делают больным не каждого. Позднее, концепция «травмы» была ограничена сексуальным переживанием, а сексуальная травма стала рассматриваться в качестве причины невроза. По мере развития анализа встречались случаи, когда болезнь можно было связать с сексуальным переживанием, которое, однако, имело место не непосредственно до начала заболевания, а в раннем детстве. Вскоре, тем не менее, эта теория также была отвергнута: во-первых, не у всех пациентов можно было обнаружить явные сексуальные травмы в детстве, во-вторых, было обнаружено, что многие дети пережившие такой опыт, позже не становились больными. К тому же было выявлено, что некоторые негенитальные сексуальные переживания имели такое же травматическое влияние, как и генитальный опыт. Кроме того, в ряде случаев пациенты описывали детские переживания, которые определенно имели травматическое значение, но которые при более пристальном рассмотрении оказывались фантазиями. Таким образом, теория инфантильной травмы также представлялась сомнительной. Невротическое расстройство включает в себя специфические реакции эго на определенные инстинктивные требования. Под влиянием суперэго, эго пытается отразить те стремления, которые не могут быть осознаны. Мы поняли, что тревога, а вернее скрытая за ней инстинктивная угроза, является движущей силой защиты. Если эго беспомощно и неспособно совладать с опасностью, то с увеличением напряжения инстинктивной потребности возникает травматическая ситуация, в которой инстинктивное побуждение угрожает эго. Травма происходит тогда, когда раздражитель высвобождает настолько большое количество энергии, что эго не может справиться с ней в течении обычного периода времени. В данной концепции «травмы» уже устранены все противоречия относительно ее роли этиологического фактора. Если не всегда можно вскрыть сильное эмоциональное переживание в момент начала заболевания, это вовсе не значит, что травмы (в нашем понимании этого слова) вообще не было. Так, увеличение количества внутренних раздражителей может происходить медленно и оставаться незамеченным, до тех пор пока они не достигают определенной интенсивности, с которой эго уже не может справиться (порог терпимости). В детстве, эго - незрелое, слабое и часто неспособно совладать с увеличением напряжения потребности; в ситуациях, когда происходит травма, оно беспомощно. Способность эго выдерживать напряжение, вызываемое неудовлетворенными потребностями, зависит от человека. Беспомощность травматической ситуации вызвана невозможностью совладать с энергией, вызванной раздражителем. Так, например, при сексуальном воздержании причиной таких состояний может быть блокированное либидо. — 272 —
|