Принципы психоанализа и их применение к лечению неврозов

Страница: 1 ... 271272273274275276277278279280281 ... 307

В нормальном варианте, благодаря своей синтетической способности, эго может справиться со своей функцией посредника, улаживающего конфликты. Эго допускает восприятие определенных инстинктивных импульсов и их выражение в направленном на внешний мир действии, в то время как другие части ид ассимилируются и сублимируются. При наличии предрасположенности к неврозу повреждена способность к сублимации и имеется более выраженная тенденция к конфликту. Другими словами, повреждение синтетической функции эго является еще одной из многочисленных причин невроза. Склонность к конфликту коренится в обстоятельствах, при которых возникают различные виды тревоги, а обстоятельства зависят от возраста, в котором впервые появилась опасность.

В тех случаях, когда склонность к конфликту имеет свои источники в недостатке слияния инстинктов, последствия более серьезны. Так, если свободные, неослабленные агрессивные инстинкты вступают в силу, они восстают против эго. В этом случае полностью парализуется синтетическая функция эго.

Существуют следующие определенные предпосылки тревоги, соответствующие разным стадиям развития: (1) страх психической беспомощности соответствует фазе незрелого эго; (2) страх потери объекта соответствует зависимости первых лет детства; (3) страх кастрации соответствует фаллической фазе; и (4) страх перед суперэго соответствует латентному периоду. Все эти условия тревоги могут стать фиксированными и возобновляться в последующем невротическом конфликте. Тогда на острое нарушение (инстинктивную опасность) эго реагирует старыми видами тревоги. Верно, что все или некоторые из этих ситуаций или условий для тревоги могут сохраняться и обеспечивать основу для смешанных видов невроза, и это действительно часто случается.

Таким образом, существует тесная связь между опасной ситуацией и видом невроза. Страх психической беспомощности тесно связан с актуальным неврозом, а, если страх потери объекта дополняется незрелым эго, то развивается психоз. Страх потери любви связан с истерией; страх кастрации - с фобией; страх перед суперэго - с обсессивным неврозом. Все эти тревожные реакции представляют собой попытки


защититься как от реальных опасностей, так и от инстинктивных. Когда тревожные реакции чрезмерно сильны, у защиты возникают трудности. Это уже больше не способно в течении обычного периода времени справиться с увеличением энергии, которое вызвано инстинктивными раздражителями. Люди, находящиеся под постоянным давлением такой защитной борьбы, переживают длительное нарушение психического равновесия, что может привести к явным невротическим симптомам.

— 276 —
Страница: 1 ... 271272273274275276277278279280281 ... 307