Детская сексуальность и психоанализ детских неврозов

238

А*Фрейд

ное мероприятие служит описанной выше цели аналити­ческой обработки.

Детский анализ. Его обоснование

\ Перечисленные выше определения касаются анализа взрослых,, однако они не менее значимы для детского ана­литика. Они побуждают его проверить, имеют ли силу также и в сфере его деятельности те же самые отношения между психическим конфликтом, психическим нарушени­ем и психоаналитической обработкой. Наконец, сравнение детского анализа с классическим анализом взрослых за­висит от того, имеют ли оба метода одинаковые предва­рительные условия и основываются ли они на одинаковых основополагающих принципах.

Психический конфликт в детском анализе "нормальные " конфликты в анализе (1 диагностическая категория)

Как говорилось прежде, внутренние конфликты являют­ся нормальным явлением, без которых не может быть до­стигнут более высокий уровень развития личности. Они становятся заметными в ребенке лишь тогда, когда начнут отделяться друг от друга ОНО и Я, позднее Я и СВЕРХ-Я, т.е. с момента, когда каждой отдельной психической инстан­ции соответствуют свои особые цели и намерения. На долю Я естественным образом выпадает роль по­средника между инстанциями и по созданию равновесия между ними. Однако в детстве это задание может быть осуществлено только при поддержке и содействии со сто­роны родителей. Где такой помощи нет, ребенок попада­ет в состояние замешательства и беспомощности, которое при определенных обстоятельствах требует аналитической обработки. Перед детским аналитиком встает тогда зада­ча разъяснить, представить возникшие трудности ребен­ку словами, растолковать их, если они бессознательные, разрешить страхи, если они появляются, устранить бес­цельные защитные реакции, пока они не развились даль­ше, открыть или сохранить открытыми отводные пути для инстинктивных производных. Аналитическая деятель­ность этого рода действует как воспитательная и развива­ющая помощь в лучшем смысле этого слова. В этой свя­зи справедливо часто высказываемое утверждение, что все дети, здоровые или больные, в ранние годы могут извлечь

Глава 6. Пути и возможности терапии

239

пользу или анализа. Несмотря на это, остается открытым вопрос, не свалили ли на детский анализ задачу, которая естественным образом принадлежит Я ребенка и повсед­невной поддержке его окружения. Нарушения развития в анализе (2 диагностическая категория) __ __

Беспомощность родителей и потребность в аналитичес­кой обработке более оправданы там, где нарушения во внутреннем равновесии ребенка основаны на том, что ин­стинкт и Я в развитии не идут в ногу друг с другом. Как говорилось выше (см. гл. IV), дети страдают от внутрен­них конфликтов, если Я и СВЕРХ-Я развиваются преж­девременно и внутренние притязания со стороны этих инстанций временно совпадают с агрессивно-жестокими производными орального и анального частного инстинк­та. Хотя последние проявления и соответствуют возрасту, ребенок не воспринимает их в таких случаях как оправ­данные со стороны Я и вынужден их отражать. В проти­воположном случае, когда Я развивается медленнее, чем инстинкт, преданный прегенитальным импульсам ребенок чувствует себя беспомощным. Несмотря на субъективное чувство страдания и несмот­ря на всплывающую симптоматологию, решение за или против аналитической обработки также является в этих случаях неокончательным. Возможно, что разрыв между развитием инстинкта и Я будет спонтанно компенсирован в последующей жизни даже без анализа; возможно так­же, что он продолжится и что потребуется анализ, чтобы устранить тяжелые последствия. Перед диагностиком стоит здесь сложное задание пред­видеть развитие, для выправления которого нет достаточ­ных оснований. Инфантильные неврозы как собственная сфера приложения детского анализа (3 диагностическая категория)