Введение в психиатрическую клинику

Страница: 1 ... 364365366367368369370371372373374 ... 403

вой больной обращает на себя внимание, главным образом, уд­линение в среднем времени реакций, во втором случае мы имеем дело с большим колебанием времени: наряду с очень коротким временем, встречается чрезвычайно продолжительное.

В последнем опыте обращают на себя внимание наравне с обыденными ответами ряд изысканных выражений (1,4, 17, 29, 33, 44, 61, 63, 80, 87), из которых можно вывести заключение о пристрастии больного к цветистым оборотам речи. В несо­мненной связи с этим находятся некоторые поговорки (27, 28, 60, 64, 88), которые в своем противоречии к действительному образу жизни больного, обнаруживает его стремление произве­сти благоприятное впечатление. В дальнейших случаях можно установить обилие цитат и трафаретных оборотов речи (20, 22, 24, 37, 42, 78, 81, 84), свидетельствующих об искусном владении речью. Совершенно особую, довольно значительную группу об­разуют ассоциации, которые имеют отношение к собственной личности больного (19, 85, 90, 91, 93, 95). В то время, как подоб­ные ассоциации у здоровых отступают на задний план, появле­нию их у больного благоприятствует вынужденное положение, в котором он находится; к концу эксперимента они накопляются в чрезвычайной мере. Кроме того, в целом ряде ответов ясно проявляется дурное настроение (12, 21, 46, 66, 69, 73, 94, 97, 98, 99). Время ассоциаций в среднем довольно продолжительно, очевидно в связи с настроением; среднее равняется 3". Короче 5" — приходится на 83 случаях, дольше 10" в 5 случаях; колеба­ние, таким образом, довольно значительно, что, в свою очередь, является следствием эмоциональных влияний. Нельзя, однако, категорически утверждать, как это делалось, что именно эмоци­онально окрашенные ассоциации преимущественно требуют продолжительного времени реакции.

Приведенные здесь примеры, конечно, не могут в своих ча­стностях считаться характерными для данного болезненного со­стояния. При опытах с ассоциациями многое настолько зависит от степени образования, дара речи, привычки мыслить и многих других индивидуальных особенностей, что благодаря им, влия­ние болезни значительно затушевывается и изменяется. Тем не менее, при осторожной оценке подобных опытов, некоторые черты болезни обнаружатся яснее, чем при обыкновенном раз­говоре с больным.

VII. ИСПЫТАНИЕ ИНТЕЛЛЕКТА ПО BINET- SIMON

Для более точного определения степени психической от­сталости ребенка можно с успехом пользоваться способом, вве­денным и разработанным французскими исследователями- Binet и Simon'oM. Узнав по опытам со значительным числом здоро­вых детей, в каком возрасте могут быть правильно решены изве­стные простые, расположенные по степени трудности задачи, они создали масштаб, дающий возможность в годах "определить умственную отсталость ребенка, степень отсталости выразится в разнице между действительным возрастом ребенка и обнаружен­ном путем эксперимента “возрастом интеллекта”. Несомненно дело обстоит не так просто, как хотелось бы. Прежде всего даже здоровые дети соответствующего возраста не всегда целиком вы­держивают испытание; в общом — один отстает в одном, дру­гой — в другом, а отдельные дети забегают вперед. Это колебание в правильности решений значительно усиливается у совершенно неравномерно развитых и исковерканных лично­стей олигофреников, что еще увеличивает трудность отнесения их в определенную группу по интеллекту. Следуя предложению Binet, выходят из затруднения тем, что в ступени по возрасту, из которых каждая характеризуется 5-ю испытаниями, “возраст по интеллекту” считают тот, для которого разрешено, по крайней мере, 4 задачи, причем прибавляют за каждые решенные 5 во­просов, выходящие за пределы найденного по интеллекту возра­ста, еще лишний год. Второе затруднение заключается в том, что отдельные опыты, которые составляются в значительной степе­ни произвольно, имеют, очевидно, совершенно различное зна­чение, некоторые опыты имеют дело с естественными способностями, в то время как решение других зависит су­щественным образом от воспитания и обучения, основой для которых, в свою очередь, служит врожденное предрасположе­ние. Затем полученные у детей показания не подлежат простой оценке, как верные или ложные; скорее тут речь идет о всевоз­можных ступенях правильности, которые должны быть сгруппи-

— 369 —
Страница: 1 ... 364365366367368369370371372373374 ... 403