Психотравматология

Исследованием было установлено, что в жизни пациентов было достоверно большее количество фиксированных патогенных событий, являвшиеся источником фрустрирующего воздействия, «тяжкая ситуация в семье» отмечена у 66% пациентов (вклад в формирование преморбидной личности).

После психической травмы или тяжелых психогений идет процесс постепенного структурирования и нормализации «Я», но периодически возникают фазы серьезных или даже тяжелых (рецидивных), кризисов формирующих структуры ответственных за самосознание, идентификацию. Несовместимость разнообразных идентификаций рассматривается как общий знаменатель. Они безраздельно властвуют над мыслями пациента. Доминируют до такой степени, что ощущение пациентом своего «Я» ежеминутно предельно перегружено депрессивным аффектом. Спутанность идентичности и дезинтегрированность «Я» (Kohut H., 1977) - предшествует возникновению и развертыванию психотического состояния.

Как следствие психической травматизации у пациентов формировались характерологические особенности, которые отражены в таблице № 27.

Таблица № 27. Характерологические особенности пациентов.

Из таблицы видно, что сформировался определенный личностный преморбид у боль­ных ос­нов­ной груп­пы. К чис­лу по­ка­за­те­лей обоб­щен­ной ха­рак­те­ри­сти­ки лич­но­ст­но-пси­хо­ло­ги­че­ских осо­бен­но­стей от­не­се­ны: 1) ин­тра­вер­сия; 2) экс­т­ра­вер­сия; 3) ги­пер­сте­нич­ность; 4) ги­по­сте­нич­ность; 5) тре­вож­ная мни­тель­ность; 6) ис­те­ро­ид­ность; 7) пси­хи­че­ская ри­гид­ность; 8) им­пуль­сив­ность. В кон­троль­ной груп­пе выявлялись ак­цен­туа­ции; они бы­ли вы­яв­ле­ны со­от­вет­ст­вен­но у меньшего % об­сле­до­ван­ных. Эти осо­бен­но­сти ха­рак­те­ра па­ци­ен­тов до раз­ви­тия за­бо­ле­ва­ния от­ра­жа­лись на уров­не их со­ци­аль­ной адап­та­ции.