Губительное действие привычки, затягивающей наркомана в злоупотребление наркотическим веществом, заключается не только в привлекательности состояния, вызываемого первоначально отравлением, но и в том, что эта привычка, во-первых, делает для наркомана тягостными те моменты, когда он не находится под действием наркотика, а, во-вторых, создает у него нечувствительность к привычным дозам и толкает его к постоянному увеличению последних. То и другое обстоятельства очень ярко проявляются у хронических морфинистов. Морфинисты обыкновенно принимают яд в виде подкожных впрыскиваний. К злоупотреблению морфием их побуждают или состояния неприятного самочувствия, тоски и раздражения, которые свойственны некоторым людям от природы, или какие-нибудь случайные болезни, вызывающие сильные боли и заставляющие больного искать облегчения в лекарствах и просить у врачей назначения морфия. Морфий обыкновенно быстро делает малочувствительной бывшую до того чрезвычайно острой боль, создавая одновременно общее состояние довольства и некоторого расслабления. Тем, однако, сильнее по контрасту переживается болезненное или тоскливое состояние по миновании действия морфия. У испытавшего раз его успокаивающее влияние потребность в новом приеме яда становится еще значительнее. С другой стороны, через некоторое время получаемая доза перестает оказывать присущее яду действие: она уже недостаточно смягчает боль, не утоляет как раньше, душевной тоски, — естественно стремление несколько ее увеличить. Так понемногу морфинист все более и более повышает принимаемые им дозы яда. Тут выступает на сцену новый Фактор. Дошедши до больших доз, морфинист начинает замечать, что, если даже совсем прекратились боли, приведшие к употреблению морфия, то все-таки как только кончается действие яда, наступают какие-то новые явления: появляются чувства разбитости, вялости, неспособности к работе, иногда страх и внутреннее неопределенное беспокойство, затем тянущие боли в конечностях, соединенные с общим повышением болевой чувствительности, дрожание во всем теле и особенно в руках, бессонница, отсутствие аппетита. Эти явления, которые прекращаются при новом приеме морфия, получили название явлений абстиненции (то есть воздержания от яда) и означают, что у морфиниста создалась органическая привычка к морфию, что его лишение уже не только действует на психику, а выводит и Физические функции из созданного привычкой нового состояния равновесия и производит таким образом своеобразное новое заболевание. Это предположение подтверждается тем, что морфинист постепенно привыкает к таким дозам яда, которые у неупотреблявшего морфия человека могут вызвать смертельное отравление. Значит, самое химическое строение тканей организма подвергается существенному изменению, делающему морфий необходимым для их бесперебойного функционирования и обусловливающему то обстоятельство, что вместо быстрой смерти большие дозы яда влекут за собой медленное разрушение: питание организма резко падает, морфинист худеет, бледнеет и даже желтеет, развивается шаткость походки, зрачки делаются узкими, как булавочные головки, на месте впрыскиваний с чрезвычайной легкостью появляются многочисленные нарывы и т. д., одним словом развивается так называемая морфийная кахексия, то есть истощение, вызванное медленным, но глубоким отравлением всего организма морфием. Теперь уже никакие дозы не спасают морфиниста от тяжелых болезненных ощущений во все» теле. Одновременно развивается прочное состояние психической слабости: умственные способности угасают, духовный кругозор суживается, моральное чувство исчезает, больные становятся лживыми и ни перед чем не останавливаются, чтобы достать ставший им теперь жизненно необходимым яд. Если морфинист в таком состоянии обратится к врачу, у него нельзя уже сразу отнять морфий, это может вызвать резкий упадок сердечной деятельности, не говоря уже об ужасных муках, причиняемых теперь лишением яда приходится постепенно день за день уменьшать даваемую ему дозу морфия, пока он не в состоянии будет переносить полное его лишение; даже и при этих условиях отучение от морфия остается одной из мучительнейших для больного процедур. После полного избавления организма морфиниста от привычки к яду необходимо еще длительное его пребывание в соответствующем закрытом лечебном учреждении для окончательного отучения от возникающего иногда стихийного тяготения к морфию, постепенного воспитания его воли и приучения его к регулярному труду. — 10 —
|