Истерические состояния
ПатоморфозДинамизм истерических расстройств убедительно прослеживается при их анализе в историко-социологическом аспекте: в средние века преобладали «монашеские истерики», «эпидемии ведьм» и бесоодержимости; позднее — картины месмеризма и спиритизма; в прошлом веке — кликушества и сектантских радений; в начале текущего столетия — обилие функциональных неврологических симптомов. Современная картина истерии лишь отдаленно напоминает проявления «большой истерии»: она становится более рафинированной, «интеллектуализированной». Сравнительное клинико-катамнестическое исследование истерии [Семке В. Я., 1979] дало возможность изучить ее эволюционную динамику по двум хронологическим периодам, отстоявшим друг от друга на 20 лет,— I — 1951—1961 и II —1971 —1981 гг. (табл. 1). Первый из них включает ретроспективный анализ катамнестического материала, второй — собственные динамические наблюдения. Основное внимание было уделено выяснению содержания, границ и причин клинического патоморфоза истерии под углом установления общих закономерностей ее эволюции [интранозоморфоз, по Л. К. Хохлову (1977)] и в зависимости от принадлежности к отдельным клинико-патогенетическим группам ее (интрасиндромальный патоморфоз). Таблица 1 Частота различных клинических проявлений истерии в разные хронологические периоды (%)
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||