|
Судебно-психиатрическая оценка психопатий строится по общим принципам, однако имеет и свои особенности. Подавляющее большинство лиц с таким диагнозом признаются вменяемыми (92–93 %), так как у них уровень личностных расстройств не исключает возможности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими. Сложности возникают в экспертной оценке при констатации глубоких психопатий с неблагоприятными формами динамики. В этих случаях экспертное решение может быть неоднозначным. С учетом преобладающего нарушения волевых функций у лиц с аномалиями личности, возможной блокадой интеллектуальных функций в экстремальных ситуациях (относительное слабоумие психопатов), частых и длительных состояний декомпенсаций и социальной дезаптации они могут быть признаны невменяемыми. Глубина и клиническая выраженность указанных расстройств свидетельствуют о невозможности таких лиц осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими. В таких случаях состояние психопатов подпадает под признак «иного болезненного состояния» медицинского критерия невменяемости. Правонарушения, совершенные в состояниях декомпенсаций или психопатических реакций, могут быть расценены как деяния лица, обнаруживающего признаки «временного расстройства психической деятельности». Лица с паранойяльными расстройствами личности часто признаются невменяемыми. Введение в законодательство института ограниченной вменяемости (ст. 22 УК РФ) позволило индивидуально решать экспертные вопросы, в отношении вменяемости психопатических личностей. Под понятие ограниченной вменяемости подпадают те лица, у которых уровень психических расстройств не исключает вменяемость, однако слабость волевых реакций в сочетании с психопатической мотивацией исключает возможность в полной мере осознавать фактический характер своих действий и руководить ими. Под действие данной статьи подпадают лица с параноидными расстройствами личности, переживания которых находятся на уровне сверхценных идей, без признаков социальной дезадаптации, психопаты астенического типа, а также шизоидные личности. Меры медицинского характера, рекомендуемые экскульпированным больным, назначаются по общим принципам с учетом общественно опасного деяния и особенностей психического состояния. Лица, подпадающие под действие ст. 22 УК РФ, могут быть направлены на амбулаторное принудительное лечение, которое осуществляется в местах лишения свободы. В гражданском процессе экспертиза психопатий встречается крайне редко. Такие лица, как правило, могут правильно понимать значение своих действий и руководить ими, и потому признаются дееспособными. Некоторые сложности возникают в отношении экспертной оценки паранойяльных психопатов. Даже при выраженных формах бредовой структуры переживаний они способны самостоятельно вести свои дела. Признание их недееспособными с наложением опеки только утяжеляет их состояние. Поэтому данное решение следует выносить в редких случаях, при наличии определенных показаний. — 269 —
|