Деперсонализация

Майер-Гросс, сторонник первичных бредовых переживаний, считает важными бредообразующими факторами «сознание особого значения», сознание собственной недостаточности» и «бредовое отнесение к себе».

Наиболее глубокие корни бредообразования Мейер-Гросс ищет в нарушении эффективности, в аномалий переживаний чувств симпатии и в бредовом настроении, обусловленных шизофренным процессом.

— Кронфельд относит часть шизофренных бредообразований к явлениям, вытекающим из нарушения мышления, которое он считает основой бредовой достоверности. Другой основой бредообразования, по его мнению, является эффективность. В каждом отдельном случае бредовым является особый аффективный способ переживания бредового содержания. Кронфельд выдвигает понятие бредовых чувств, которые основаны на /первичной шизофренной настроенности и направлены либо на-внешние, либо на внутренние объекты. Эти бредовые чувства включают в себя следующие переживания отношений: 1) «я» имеет значение для других людей; 2) «я>, — имеет значение для вещей; 3) другие люди имеют значение для «я»; 4) вещи имеют значение для «я».

К числу наиболее решительных сторонников первичного шизофренного бреда следует отнести Груле. Основой первичного бреда, по данному автору, служит совершенно непонятное знание и уверенность больного » особом значении окружающих его событий, в болезненном отнесении их к собственной личности, в «своеобразном символическом сознании без повода».

Груле категорически отрицает возможность появления первичного бреда под влиянием нарушенных восприятий; наоборот патологическое изменение восприятии происходит, по его мнению, под непосредственным влиянием первичного бредового переживания. Также решительно он отвергает возможность влияния аффектов бредового настроения на становление первичных бредовых идей; наоборот психологически невыводимое знание и уверенность больного в особом значении происходящего могут вторично вызвать аффективные переживания. Таким образом, первичным, по Груле, является именно бред, знание, уверенность больного, причем здесь не играет роли ни расстройство восприятий, ни патологические аффекты, ни слабость суждения. Свою точку зрения о шизофренном бреде Груле формирует так: «Я считаю бред первичным симптомом шизофрении, не поддающимся объяснению, непонятным органическим симптомом».

В этих словах чувствуется явная беспомощность Психологический анализ бредовых переживаний изнутри, из «я» больного проводится до тех пор, пока, по образному выражению Кронфельда, не закрывается семафор, пока не натыкаются на непонятные, психологически невыводимые идеи. Здесь выступает на первый план стойкая, ничем не коррегируемая патологическая уверенность и знание больного в процессе толкования происходящего. Это и есть патологическое изменение содержания «я» больной личности.