Клиническая психиатрия (Бачериков Н.Е.)

Расстройства влечений, а также эффекторно-волевой сферы в виде патологического усиления, ослабления или извращения отдельных ее компонентов (двигательных и волевых) могут проявляться не только нарушениями отдельных составных частей этих сфер и связанных с ними двигательных функций, но и сложными поведенческими реакциями, основанными на инстинктивных и высших влечениях.

Классификация расстройств влечений и эффекторно-волевой сферы

I. Расстройства влечений (инстинктов):

Расстройства пищевых влечений: а) усиление (булимия, полифагия); б) ослабление (анорексия); в) извращение (копрофагия).
Расстройства инстинкта самосохранения: а) усиление — активно-
оборонительная форма (агрессивность), пассивно-оборонительная форма
(состояние страха, реакции паники, «мнимой смерти»); б) ослабление
(суицидальные поступки); в) извращения (самоистязания).
Расстройства половых влечений: а) усиление (гиперсексуаль
ность— сатириазис, нимфомания); б) ослабление (гипосексуальность,
фригидность); в) извращение (онанизм, гомосексуализм, нарциссизм,
эксгибиционизм, фетишизм, садизм, мазохизм, педофилия, геронтофилия,
трансвестизм).

II. Расстройства эффекторно-волевой сферы:

Волевые расстройства (гипер-, гипо-, пара- и абулия).
Расстройства двигательной активности: а) болезненное усиление
двигательной активности, психомоторное возбуждение (при аффективной
расторможенности, маниакальное, гебефреническое, кататоническое, при
нарушенном сознании); б) болезненное снижение двигательной активности (бради- и акинезия), психомоторная заторможенность (ступор кататонический, депрессивный, апатический и психогенный); в) дезавтома-
тизация и извращение двигательной активности — апраксия, паракинезы,
судорожные приступы, навязчивые, насильственные и импульсивные
действия.

Болезненное повышение инстинктивных потребностей и влечений может наблюдаться при органическом поражении или раздражение подкорково-стволовых структур мозга, угнетении регулирующей функ-

'Маркс К. и Энгельс Ф. Соч.— 2-е изд.— Т. 20.— С. 116.

ции коры большого мозга, а также при остро или постепенно наступающих эндокринных расстройствах, Полифагия (прожорливость), расторможение пищевого влечения при отсутствии повышенного аппетита (ситомании) бывают при" Умственном недоразвитии, дсменции и некоторых органических поражениях головного мозга. Болезненное усиление полового влечения (сатириазис — у мужчин, нимфомания — у женщин) может привести к сексуальным эксцессам и сексуальным правонарушениям, особенно при алкогольном опьянении. Болезненное усиление инстинкта самосохранения нередко сопровождается агрессивностью с разрушительными и насильственными действиями или паническими реакциями, приводящими к смерти больного.

— 76 —