|
1.Шизофрения как особое психическое заболевание (нозологическая единица) существует, но в более узких диагностических рамках
(«ядерная шизофрения»). Об этом свидетельствуют достаточно часто
встречающиеся случаи заболеваний, которые характеризуются отсутствием вмешательства каких-либо значимых экзогенных и соматогенных
факторов, исключительно своеобразными психопатологическими симптомами, течением и исходом, отличными от всех других психических
заболеваний,
2.Шизофрения, по данным существующей диагностической практики, есть нозологическая группа, группа шизофренических психозов.
Их объединяет частое присутствие так называемых основных шизофренических симптомов, независимо от весьма заметных различий в общем
клиническом выражении и течении конкретных случаев, но обособляет
друг от друга различие клинических форм, типов течения и исхода.
В частности, в МК.Б 9-го пересмотра представлены 10 видов шизофренических и шизофреноподобных эндогенных психозов, еще большее
количество клинических подвидов и типов течения. Кроме того, имеются переходные формы между шизофренией, аффективными эндогенны
ми, экзогенными и психогенными психозами. Исследования наследственности при шизофрении также свидетельствуют о ее неоднородности.
3.В сомнительных случаях диагностики шизофрении не должно быть жесткого нозологического догматизма, оппозиционности в толковании сущности и диагностических границ шизофрении лишь по кли-
нико-психопатологическим критериям. Это предполагает непременное
использование гибкой и динамичной диагностики, комплексной терапии,
учитывающей возможное участие различных факторов в этиологии
и патогенезе заболевания.
— 342 —
|