Схизофрения

Общество может пострадать от последствий схизофренического заболевания, фактически существующего, но пока им еще не распознанного. С социально-психиатрической точки зрения важен поэтому вопрос о начинающемся, но еще не диагносцированном психозе. Далее обществу приходится вступать в известные взаимоотношения с больным, когда он интернирован, с выписавшимся из лечебного учреждения, причем в последнем случае с точки зрения ремиссии и улучшения состояния в смысле возможности доверить ему и возложить на него определенную работу, трудовой процесс и т. д.

Изложить систематически всю проблему не представляется возможным. Автор ограничивается указанием на те инстанции, которые приходят в соприкосновение с схизофреником по вопросам интернирования его и применения общегражданских законов, законоположений по социальному обеспечению, социальному страхованию и т. д.

В дальнейшем автор переходит к конкретизации выставленных им положений. После некоторых статистических изысканий по вопросам количества схизофреников среди здорового населения, о. нераспознанных схизофрениках, о заболеваниях по возрасту и т. д. он уделяет много места вопросам обеспечения, призрения, опеки и пр., исходя из законоположений германской республики.

Далее Ветцель говорит о криминологическом значении болезни, на ряде примеров приходит к выводам, повторяющим общеизвестные точки зрения и отчасти изложенные в клинической части.

В дальнейшем автор переходит к анализу действий и поступков схизофреника в остром психозе. Столкновение его с насущными интересами общества приводит к интернированию больного в результате оборонительной реакции социального организма. Но между проявлением психоза и интернированием могут иметь место насильственные действия, проявляющиеся как результат беспомощности, реагирования вслепую, разрядки напряжения и т. д. Особенно неблагоприятно складываются обстоятельства в связи с невозможностью предвидеть течение болезни при остром и бурном начале схизофренического психоза. Невозможность предсказать, вернется ли больной в свою семью трудоспособным или частично трудоспособным или наконец полным инвалидом, небезразлична в смысле последствий для его семьи и для органов общественного призрения. Автор указывает на тяжелые последствия, которые могут отразиться на воспитании детей больного и т. д. Несколько иначе обстоит дело при медленно развивающемся психозе и при нераспознанной болезни. С одной стороны, необходимо помнить—говорит автор—о криминологическом значении, с другой—больной может вступить в конфликт и с гражданским уложением о законах, напр, при вопросе о расторжении брака по требованию жены и т. д. Нераспознанный психоз представляет интерес и в том смысле, что, расценивая его как невротическое заболевание, иногда тратят много денег на его лечение, и конечно напрасно. Течение нераспознанного психоза можно с точки зрения социальной в единичных случаях изобразить в виде кривой, сначала понижающейся, затем останавливающейся и наконец повышающейся. Приводится несколько примеров, на которых иллюстрируется это положение: служащий, который благодаря развившимся у него стереотипиям, повышается на службе; участник войны, проявляющий особое спокойствие в угрожающих ситуациях, и т. д.