Психология стресса и методы коррекции

вают крайне неприятные сцены, связанные с травмирующим со­бытием, которые сопровождаются очень сильными негативными эмоциями. Эти воспоминания могут возникать как во время бодр­ствования, так и во сне, принимая форму ночных кошмаров. Чело­век пробуждается от такого сна потным, разбитым, с напряженны­ми мышцами;

7. притупленность эмоций и агедония (отсутствие чувства удоволь­
   ствия, радости жизни);
8. бессонница (трудности с засыпанием и прерывистый сон). Когда
   человека посещают ночные кошмары, есть основания считать, что
   он сам невольно противится засыпанию, и именно в этом причина
   его бессонницы: человек боится заснуть и вновь увидеть этот сон;
9. тенденция к злоупотреблению никотином, алкоголем, наркотиче­
   скими и лекарственными веществами;

10) чувство вины.

Возможные механизмы посттравматического стресса весьма зна­чительно различаются в зависимости от применяемого подхода. На­пример, в рамках концепции о высшей нервной деятельности, создан­ной И. П. Павловым, причиной ПТСР является застойный очаг воз­буждения в коре головного мозга.

Биохимические модели обращают внимание на снижение уровня норадреналина, допамина и серотонина в мозге, рост уровня ацетил-холлина и эндогенных опиоидов. Снижение уровня норадреналина и падение уровня допамина в мозге коррелируют с состоянием психи­ческого оцепенения. Это состояние является центральным в синдро­ме ответа на стресс. Болеутоляющий эффект, опосредованный эндо­генными опиоидами, может приводить к возникновению опиоидной зависимости и поискам ситуаций, похожих на травмирующую. Сни­жение серотонина вызывает ингибирование работы системы подавле­ния продолжения поведения, что приводит к генерализации услов­ной реакции на связанные с первоначальным стрессором стимулы. Несмотря на логичность данных конструкций, следует заметить, что большинство подобных исследований было проведено на животных, что не позволяет в полной мере переносить данные гипотезы на стресс человека.

Согласно психоаналитическому подходу 3. Фрейда, травма при­водит к нарушению процесса символизации и является элементом нарциссического конфликта. Фрейд считал, что в результате интен­сивного или длительного воздействия внешних факторов стимуль-

ный барьер разрушается, а либидозная энергия смещается на самого субъекта. С его точки зрения, фиксация на травме — это попытка ее контроля. Современные психоаналитики в качестве возможных ме­ханизмов ПТСР рассматривают: + регресс на оральную стадию развития; + смещение либидо с объекта на «Я»;