Психокоррекционные технологии для детей с проблемами в развитии

Соматогенная форма задержки психического развития была выделена еще в работах Г. Е. Сухаревой. При ряде хронических соматических заболеваний могут наблюдаться массивные инток­сикации (например, при заболевании почек, печени, онкологиче­ских заболеваниях) и явления гипоксии (легочные и сердечно-со­судистые заболевания). Это приводит к нарушению деятельности развивающегося мозга ребенка. Одной из наиболее распростра­ненных форм реагирования центральной нервной системы ребен­ка на интоксикацию или гипоксию является астения.

Астения (от греч. — asthenela) означает физическую и психи­ческую слабость, бессилие. Астения это одна из распространенных, хотя и не единственная форма реагирования центральной нервной системы на самые разнообразные внешние и внутренние вреднос­ти: психогенные, травматические, соматогенные и др. Традицион­но выделяются четыре наиболее типичных компонента астении: раздражительность, слабость, расстройства сна, вегетативные на­рушения (цит. по: Николаева, 1987). Каждый из этих компонен­тов входит в три основные формы астенических состояний: гипер-стензия, синдром раздражительной слабости, гипостенический синдром (синдром истощения). У детей с хроническими сомати­ческими заболеваниями гиперстензия проявляется в повышенной утомляемости, что в значительной степени снижает уровень их по­исковой активности. Раздражительная слабость проявляется у них в капризности, в немотивированных криках, в неустойчивом сне. Синдром истощения наглядно проявляется в процессе деятельно­сти ребенка, например в предметно-практической деятельности.

89

Наблюдение за детьми раннего возраста с хронической почечной недостаточностью и врожденными пороками сердца показало зна­чительное снижение у них количества предметно-практических манипуляций в сравнении со здоровыми детьми. Главным пока­зателем астенического синдрома является нарушение работоспо­собности. Общее нарастающее утомление у ребенка негативно от­ражается на мотивационно-потребностной сфере, что значительно снижает его познавательную активность. Все это является важной предпосылкой формирования задержки психического развития у ребенка.

В структуре особенностей психического развития у детей с со­матогенной формой ЗПР, так же как и при психическом инфанти­лизме, наблюдается эмоциональная незрелость. Однако если при психофизическом инфантилизме эмоциональная незрелость обус­ловлена, как правило, незрелостью мозга, то при соматогенной форме ЗПР причиной эмоциональной незрелости чаще всего яв­ляются длительные хронические заболеванию, которые в значи­тельной степени тормозят развитие активных форм деятельности и способствуют формированию таких личностных особенностей, как боязливость, робость, неуверенность в своих силах. Постоян­ная астения, наблюдаемая у детей в связи с длительными сомати­ческими недугами, способствует нарушению динамики психичес­ких процессов, что проявляется у них в колебании внимания, в сниженной способности к концентрации внимания, в снижении объема памяти, особенно в слухоречевой модальности, в инертно­сти мыслительных процессов (Лебединский, 1985; Николаева, 1987; Мамайчук, 1990 и др.). Наряду с изменением динамики пси­хических процессов у некоторых детей наблюдаются затруднения при выполнении сложных обобщений, склонность к детализации, т. е. недоразвитие операциональных компонентов мышления.