|
Психотерапевт очень аккуратно заостряет внимание пациента на его иВ, предварительно выяснив, правильно ли он расслышал и понял пациента. Например, врач может мягко спросить: «Мне показалось, Вы сказали, что должны сделать X; правильно ли я Вас расслышал?»
Предпочтительнее выявлять иВ с помощью целенаправленных вопросов. Например:
ВМЕСТО: Почему Вы рассердились?
ЛУЧШЕ: Что Вы себе сказали, чтобы рассердиться?
ИЛИ: Вы рассердились потому, что говорили себе: «Эти ублюдки не должны были это делать»?
ВМЕСТО: Что относится к вашей проблеме борьбы за власть?
ЛУЧШЕ: Что Вы себе говорите, чтобы расстроить себя, когда думаете о своей борьбе за власть?
ИЛИ: Вы расстраиваете себя потому, что говорите себе, что Вы обязаны победить?
ВМЕСТО: Вы считаете, что он должен Вас любить?
ЛУЧШЕ: Что Вы думаете по поводу того, что он Вас не любит?
ИЛИ: Вы говорите себе: «Это ужасно, что он не любит меня»?
Итак, вместо того, чтобы предлагать пациенту готовые ответы (например, «Вы требуете»), попробуйте помочь пациенту самому обнаружить собственные иВ. Для этого чаще задавайте вопросы, такие как: «Что Вы себе говорили?». Именно вопросы, а не готовые ответы, помогают пациенту почувствовать свою степень ответственности за результат лечения.
ВМЕСТО: Это неверно!
ЛУЧШЕ: Откуда Вы знаете, что это неверно?
ИЛИ: Какие у Вас есть доказательства правоты?
ИЛИ: Что могло бы Вас убедить, что это неверно?
Лекция в сравнении с сократическим диалогом
В данный момент мы хотим подчеркнуть, что существует два различных способа обучения принципам РЭПТ: (1) лекция и (2) сократический диалог. Психотерапевт во время лекции непосредственно дает информацию пациентам о том, как они создают сами себе эмоциональный дистресс, и для большей наглядности использует такие приемы, как притчи, метафоры, аналогии. Врачи, применяющие сократический диалог, больше полагаются на вдумчивые вопросы, с их помощью врач подводит пациента к пониманию ситуации и правильным выводам, так как это делал знаменитый философ. Это процедура проводится более медленно и методично, чем лекция. Оба технических приема являются ценным обучающим средством, впрочем, опытный психотерапевт знает также об их недостатках.
Мы советуем определенную часть времени лечебного сеанса посвящать лекции, поскольку это самый быстрый способ передачи информации. Мини-лекции особенно уместны на первых сеансах для более быстрого знакомства пациента с принципами РЭПТ. Лекции обычно очень полезны для пациентов с низким социально-экономическим уровнем, поскольку они ожидают от врача четких инструкций. Доступные лекции также производят хорошее впечатление на пациентов с низким интеллектом и мозговыми нарушениями. Само собой разумеется, лекции показаны пациентам, проблема которых связана с отсутствием знаний по каким-то частным вопросам (например, женщина считает себя фригидной потому, что не испытывает оргазм при сношении).
— 123 —
|