Психологическое сопровождение родительства

Подходы, ориентированные на переживание, включают гештальтистскую, эмпирическую и клиент-центрированную школы семей­ной терапии. Эти направления больше заинтересованы в повыше­нии качества жизни индивидуальностей в семье, чем в преодолении симптомов или изменении семейной системы. Подход к терапии в этих системах основан на интенсификации аффективного опыта чле­нов семьи, способствующего их личностному росту и самоактуализации. Роль терапевта состоит в фасилитации, отражении семейного взаимодействия и присоединении к семейному процессу так же, как и отдельной личности.

Однако многие психотерапевты используют в своей практике раз­нообразие подходов. В частности, В. Сатир сочетает гуманистичес­кий, системный и коммуникативный подходы и дополняет их также историческим анализом семьи (метод семейной генограммы).

В системной семейной терапии используется шестиуровневая мо­дель диагностики семейной системы, позволяющая выдвигать част­ные гипотезы с позиций каждого из членов семьи.

Уровень 1. Проблемы с внешним социальным окружением. Этот уро­вень рассматривает проблемы семьи в контексте социальных связей (занятия в школе, работа членов семьи, жилищные условия, доходы, отношения с друзьями, соседями и т. д.). Это область социальной ра­боты или социальной психиатрии.

Уровень 2. Проблемы в семейной системе. На этом уровне рассмат­риваются проблемы семьи как естественной группы. Акцент делает­ся не на индивидуальных характеристиках членов семьи, а на их вза­имодействиях и структурных особенностях семейной организации. Здесь уместна семейная психотерапия.

Уровень 3. Когнитивные и поведенческие проблемы. Они охватыва­ют нарушения или трудности в области эмоций, когнитивных функ­ций или поведения пациента, объясняемые с позиций теории обуче­ния, например, низкая самооценка, неразвитость социальных навы­ков, отставание в учебе. Основными видами помощи здесь являются поведенческая и когнитивная терапия.

Уровень 4. Эмоциональные конфликты с аспектами бессознатель­ного. Для данного уровня наиболее распространенным диагнозом яв­ляется невроз, невротический конфликт. Эмоциональные расстрой­ства имеют как осознаваемую, так и неосознаваемую основу. Это об­ласть психоанализа.

Уровень 5. Нарушения развития и личностные расстройства. На данном уровне формируются длительные и глубинные свойства лич­ности и отклонения в ее развитии. Это касается темперамента, ха­рактера, нарушений и специфических аномалий развития. Гипотезы этого уровня в меньшей степени оптимистичны и требуют длитель­ной психотерапии.