Элементы групповой терапии. Введение в психоаналитическую практику

154

к его услугам — группа самопознания. Неплохой опыт дает также посещение групподинамических лабора­торий, в которых психоаналитика могут ознакомить с индивидуальными защитными и иными реакциями участников групп. Участие в длительном терапевтиче­ском процессе — столь же необходимое условие подго­товки психоаналитика, практикующего групповую тера­пию, что и самоанализ для психоаналитика, который занимается индивидуальной терапией. Только пройдя курс групповой терапии, психоаналитик получает воз­можность контролировать свое поведение, оценивать групповую ситуацию вне зависимости от личных пере­носов, неустанно анализировать отношения, переносы и контрпереносы, превращая в объект исследования не только пациентов, но и себя самого, и формулировать результаты анализа в виде интерпретации. Случается, что на заключительной стадии долголетнего группового процесса психоаналитик осознает, благодаря пациен­там, чувствующим себя достаточно уверенно, свои собст­венные патологические стереотипы поведения и полу­чает возможность исправить положение.

155

15. ОТНОШЕНИЯ МЕЖДУ ИНДИВИДОМ, ТЕРАПЕВТОМ И ГРУППОЙ

15.1. Лечебный альянс

В том случае, если пациенту, желающему пройти курс индивидуального психоанализа, не противопоказана групповая терапия, психоаналитик может порекомендовать ему данный вид психотерапии. Заручившись согласием пациента, терапевт предлагает ему заключить соглашение, в соответствии с которым обе стороны обязуются по мере сил содействовать успеху терапии, работая в тесном сотрудничестве. В отличие от индивидуального психоанализа, соглашение, заключен­ное между терапевтом и пациентом, должно не только определять их взаимоотношения, но и оставаться в силе в условиях коллектива. Учитывая то обстоятельство, что в групповой ситуации двусторонние отношения между психоаналитиком и анализандом преобразуются в много­сторонние отношения, в которых принимают участие дру­гие пациенты, терапевту следует психологически подгото­вить индивида к общению с коллективом.

Многие психоаналитики, практикующие групповую терапию, не возражают против того, чтобы предваритель-

156

ные консультации и психоаналитические «интервью» с пациентами, на основании которых им рекомендуется курс групповой терапии, проводили их коллеги. Подоб­ные терапевты с самого начала имеют дело не с индиви­дами, а с, коллективом, поэтому соглашение заключается между психоаналитиком и группой. Например, Леон Гринберг, Мари Лангер и Эмиль Родриге1 сообщают, что знакомятся с пациентами на первом групповом сеансе и не проводят предварительных консультаций с каждым из них по отдельности во избежание возникновения про­екций и переносов, не имеющих непосредственного отно­шения к терапевтической групповой ситуации. Кроме того, они не интересуются биографическими сведениями о пациентах, концентрируя свое внимание исключи­тельно на отношениях между группой и руководителем.