Введение в клиническую психологию. Том 2

6)фона неблагоприятных семейных и других социальных фак­
торов;

7)особенностей самих психотравмирующих событий.
Варианты развития психосоматического заболевания.

Ю.М. Губачев, Е.М. Стабровский (1981) выделяют ряд вариантов развития психосоматических заболеваний, из которых следует осо­бо выделить следующие:

1. Ситуационный (первично-психогенный) вариант — на первом
   плане среди этиологических факторов находится столь длительное воз­
   действие психологически неблагоприятных жизненных условий, что
   даже развитые возможности защитного резерва (личностного и био­
   логического) не оградят от формирования органических следствий
   соматических систем;
2. Личностный вариант — главным условием формирования
   патологии выступает психологически деформированная личность,
   которая обуславливает затяжной, гипертрофированный и извращен­
   ный тип психологического реагирования, становление хронизиро-
   ванного эмоционального напряжения.

К последнему варианту можно отнести и развитие болезни через определенные патологические привычки (переедание, алкоголизм и другие), имеющие личностную обусловленность.

Таким образом, термин "психогенные" нельзя однозначно при­менить к психосоматическим заболеваниям. При психосоматичес­ких заболеваниях психогенный фактор имеет место, но в сложном переплетении физиологических факторов. Только сочетание лично­стных особенностей с определенными свойствами соматических систем (конституция, наследственность, возраст, пол, характер пред­шествующих заболеваний и определенная дефектность регулятор-ных и исполнительных механизмов организма) делают реальным становление той или иной болезненной структуры, которую мы на­зываем психосоматическим заболеванием.

Д.Н. Исаев к характерным для детей в период новорожденное™, младенчества и раннего детства относит такие психосоматические рас­стройства, как младенческая колика (приступы болей в животе с плачем от нескольких инут до нескольких часов у ребенка 3-4 месяцев); аэрофа-гия (заглатывание воздуха во время кормления с последующей отрыж­кой его у жадно сосущих детей); срыгивания (в 14-16 месяцев, также связаны с жадным заглатыванием пищи); анорексия (входит в структу­ру невропатии, значим фактор отрыва от матери и другие психогении); извращение аппетита (обычно на 2-3 году жизни, потребление угля, глины или бумаги, при психосоматическом генезе важное значение при­дается отвержению ребенка при неправильном воспитании); жвачка,