Руководство по аддиктологии

Мы полагаем, что «нейропсихологическую почву» химической зависимости (веро­ятно, и нехимической тоже) составляет нарушение функциональной асимметрии мозга, выражающееся в повышенной активности правого полушария. Известно, что сдвиг ба­ланса межполушарной активации в сторону правого полушария связан с отрицатель­ным эмоциональным фоном (см.: Деглин, 1996; Егоров, 2003; Flor-Henry, 1983, и др.). Можно предположить, что прием ПАВ — своеобразная попытка «улучшить» этот отри­цательный фон настроения, изменить баланс активации в сторону левого полушария, что сопровождается улучшением состояния.

Хроническое потребление ПАВ, в большей степени влияющих на правое полуша­рие, должно неизбежно приводить к дезорганизации его работы и функциональному снижению. Одновременно хронический прием ПАВ не может реципрокно «улучшить» функции и левого полушария. Механизм реципрокного межполушарного взаимодей­ствия (снижение активации одного полушария приводит к активации другого) работает при регуляции эмоционального состояния, тогда как для осуществления высших когни­тивных функций служат иные, более сложные механизмы межполушарного взаимодей­ствия (Егоров, 1999; Egorov, Nikolaenko, 1998). В результате этого функции левого полу­шария также остаются дезорганизованными. Такие рассуждения согласуются с эмпири­ческими данными турецких исследователей Б. Демира с сотрудниками (Demir et al., 2002), определявшими РМК у больных с ранним началом алкоголизма и больных с поздним алкоголизмом. Оказалось, что у лиц с ранним началом алкоголизма отмечалось сниже­ние РМК в левых лобных отделах, в то время как у больных с поздним алкоголизмом РМК был снижен как в левых, так и правых лобных областях.

Достаточно единообразны данные о преобладании леволатеральных признаков имен­но в моторной и сенсорной сфере у хронических алкоголиков и наркоманов. По нашему мнению, высокий процент левшества является их преморбидной характеристикой и не