Руководство по аддиктологии

Для детского анамнеза лиц с клептоманией характерны неврозоподобные расстрой­ства, чаще ночные страхи и нарушения речи. Реже наблюдался синдром раннего детско­го аутизма. Пубертатный период отличается кризовым течением, дисгармоничным или патологическим с преобладанием расстройств, свойственных позитивной фазе. К ним относятся аутистический характер игровой деятельности, сверхценные образования, па­тологическое фантазирование, в том числе и на темы самоутверждения, на сексуальные темы. Многие пациенты сообщали, что представляли сцены жестокости и насилия — катастрофы, месть обидчикам, расправу с соперниками, казнь врагов, лишенные яркой эротической окраски. Лишь в единичных наблюдениях клептомании в подростковом возрасте не отмечается психических аномалий.

На этот период в основном и приходится начало краж. Все лица с клептоманией ранее неоднократно совершали кражи, не попадая в поле зрения правоохранительных органов. Некоторая часть начала совершать мелкие кражи в младшем школьном возра­сте у родных, одноклассников, товарищей. Корыстная цель заключалась в завладении понравившейся вещью, обычно мелкими разноцветными или блестящими вещичками «сувенирного» типа: брелоками, зажигалками, значками, марками, ручками, часами, которые затем хранились в «секретном» месте. Кражи денег отмечались редко. Украден­ные деньги тратились крайне редко и рачительно. Наблюдались случаи, когда траты были обусловлены сверхценными переживаниями, дисморфоманическими идеями (на кон­сультацию пластического хирурга и т. п.).

Экспериментально-психологическое исследование обнаруживает у лиц с клепто­манией неадекватную (завышенную или заниженную), неустойчивую самооценку, а также импульсивность, низкий порог фрустрации, впечатлительность, личностную не­зрелость, склонность к фиксации на негативных переживаниях, стремление к ограниче­нию контактов, зависимость от мнения значимых лиц, эгоцентризм. Таким образом, для личности клептомана характерны черты эмоционально-неустойчивого расстройства личности пограничного типа, а также черты «аддиктивной личности» (по Короленко, 1990): снижение переносимости трудностей в повседневной жизни в сочетании с хоро­шей переносимостью кризисных ситуаций, трудности ожидания, скрытый комплекс не­полноценности, сочетающейся с внешне проявляемым превосходством, сниженное на­строение, внешняя социабельность и страх перед глубокими эмоциональными контакта­ми, зависимость, стремление говорить неправду и уходить от ответственности.