Руководство по аддиктологии

450

Сексуальные адликции

О нарушении психического «Я» свидетельствуют следующие феномены.

1. Переживание психологического дискомфорта и непонимания сверстников свое­го пола. И. С. Кон (1998) пишет, что ощущение непохожести на сверстников чрезвычайно характерно для гомосексуалов. Сознание своей непохожести вызывает чувство неловко­сти, напряженности. С. Бем (1974) называет его неспецифическим автономным возбуж­дением, впоследствии эротизирующимся. Гетеросексуальные дети чаще испытывают его в обществе представителей противоположного, а гомосексуальные — своего пола. Понятно, что при аутистических и парааутистических состояниях, описанных выше, субъективные переживания подобного рода могут отсутствовать, однако общий смысл данного феномена — невозможность референции с ровесниками — остается неиз­менным.
2. Предпочтение интересов и увлечений, в данной культуре более свойственных другой роли. Сюда относятся увлечение кулинарией, шитьем, сверхценное отношение к уходу за детьми или к ведению домашнего хозяйства и т. п. А. Я. Перехов (1996) также описывает у больных фетишным трансвестизмом с синдромом отвергания пола амфи-филию и амфисоциальность.
3. Элементы гиперролевого (гипермаскулинного) поведения, обусловленного ги­перкомпенсацией трансформации.

Нарушение физического «Я» имеет следующие признаки.

1. Негативное восприятие физиологических проявлений, естественных для своего паспортного пола. В отличие от случаев транссексуализма, речь идет о менее грубых расстройствах. Иногда мастурбация носит вычурный характер (между подушками, меж­ду ногами). Объяснить такое предпочтение можно было бы случайной находкой, однако обращает на себя внимание то, что при переходе к обычной мануальной мастурбации семяизвержение не наступает или ощущения «не такие сильные».
2. Стремление физически походить на противоположный пол или фобия такого сход­ства. Нередко дисморфоманические переживания относятся не к каким-то частям тела, а ко всему телу в целом. Оно, например, может казаться более соответствующим строе­нию и фигуре противоположного пола. Вследствие этих переживаний наступает резкое ухудшение коммуникации со сверстниками своего пола, не обязательно сопровождаю­щееся адаптацией в группе противоположного пола, что ведет к недифференцирован­ной половой социализации. Такие лица оказываются в полной изоляции, не будучи спо­собны примкнуть к какой-либо референтной группе, обозначенной по половому при­знаку. Нередко в подобных случаях проблема коммуникации разрешается не в «горизонтальном», а в «вертикальном» направлении, когда наиболее приемлемой ста­новится группа младших по возрасту, причем избранных уже в соответствии с формиру­ющимся объектом психосексуальной ориентации. Иногда подобные феномены обна­руживаются только в повторяющихся снах, где испытуемый видит себя в зеркале в жен­ской одежде или без нее «особенно красивым».

На этапе формирования психосексуальных ориентации для рассматриваемого ва­рианта нарушений половой идентичности характерно следующее.