Руководство по аддиктологии

Страница: 1 ... 532533534535536537538539540541542 ... 931

Содержание фантазий уже в начальном периоде может свидетельствовать о форми­ровании патологических влечений, чаще всего агрессивно-садистического характера, поскольку сразу может включать представление соответствующих сцен и сюжетов, в более или менее явном виде отражая наличие деструктивных тенденций. Не менее пока­зательны увлечения и интересы, в скрытой и смещенной форме отражающие те же установки. Будучи ограничены преимущественно игровыми видами деятельности, так или иначе связанными с содержанием фантазий, они включают образы власти, домини­рования либо, напротив, подчинения и послушания, поначалу не содержащие эротиче­ских компонентов.

Содержание представлений приобретает еще большую агрессивность, исчезает связь с психотравмирующей ситуацией, возникает потребность в их реализации. Однако в конце подросткового периода, на фоне формирования сверхценных, однонаправленных увлечений, тенденция к фантазированию может редуцироваться, замещаться выбран­ной личностной стратегией поведения с частичным воплощением фантазий, в том числе в социально приемлемых формах. Болезненные переживания становятся все более скуд­ными и даже теряют актуальность. Однако в дальнейшем даже незначительные психоген-но-травмирующие обстоятельства, несмотря на некоторое улучшение психического со­стояния (исчезновение дисморфофобических переживаний, сенситивных идей отноше­ния), могут актуализировать фантазии с агрессивно-садистической структурой. Они характеризуются малой выраженностью эротического и сексуального компонентов, глу­биной садистических переживаний. Именно в этих условиях происходит реализация фан­тазий— запоздалый переход в фазу научения и закрепления установки, к этому времени обычно непоправимо деформированной. О теснейшей и неразрывной связи формиру­ющегося поведенческого стереотипа с патологическим фантазированием свидетельствует сам характер девиантных актов, не только полностью соответствующих сложившемуся ранее в воображении сценарию, но и часто представляющих собой целое театрализо­ванное действо с концентрацией на процессе игровой деятельности, деперсонификаци-ей объекта и собственной отстраненностью от происходящего.

В процессе становящейся стереотипной девиантной активности непроизвольность парафильных представлений и побуждений сменяется их желанностью, приемлемос­тью, а парафилии приобретают эго-синтонический характер. Представления при непро­извольном фантазировании «обрабатываются», с каждым днем подвергаясь творческо­му развитию. Соответственно имеющимся личностным особенностям, эти представле-

— 537 —
Страница: 1 ... 532533534535536537538539540541542 ... 931