15.6.1. Клиника острой интоксикации Опьянение при первых приемах наступает в процессе внутривенного введения I-2 мл «мульки» или сразу же после инъекции (Найденова и др., 2000). Оно сопровождается ощущениями теплой волны в теле, приятного познабливания, движения волос на Фенилпропаноламиновая наркомания
голове, необычной легкости, состоянием радости и блаженства. Речь идет о «приходе» — первой фазе интоксикации. В этот момент опьяневший избегает посторонних воздействий, предпочитает сидеть или лежать с закрытыми глазами, старается сосредоточиться на своих переживаниях, погружаясь в мир иллюзий. Время для него течет быстро, ориентировка в месте и собственной личности не нарушена, речь дизартрична. Длительность первой фазы интоксикации составляет 3—5 минут. Вторая фаза интоксикации характеризуется повышенным фоном настроения. Отмечаются «необычный прилив сил и энергии», «слияние с окружающим миром». Появляется желание поговорить «на любую тему», хотя сами разговоры в ходе общения происходят вяло. В голове много идей, мыслей, текущих плавно, не прерываясь. Деятельность опьяневших непродуктивна, сводится к малосодержательным беседам, во время которых они много курят, слушают музыку, смотрят телевизор, занимаются изготовлением очередной порции наркотика. У начинающих наркоманов эта фаза длится до 6 часов. Количество введений у лиц, приобщающихся к приему «мульки», составляет 2, реже 3 раза в день. Опьянение «мулькой» имеет сходство с таковым при употреблении эфед-рона, однако в его структуре отсутствуют моторная активность, бессмысленная суетливость, повышенная сексуальность, прилив творческой активности, энергии, «скачка» мыслей и идей. Опьянение в целом протекает более спокойно. В этом состоянии обращает на себя внимание внешний вид человека: лицо бледное, гипомимичное, сухие губы, глаза тусклые, «стеклянные», зрачки с вялой реакцией или ее отсутствием на свет, конвергенция, аккомодация затруднены. Характерно легкое нарушение координации в статических пробах при отсутствии тремора. При объективном обследовании выявляются умеренная гипертензия, тахикардия (до 120 ударов в минуту). При передозировке препарата на любом этапе злоупотребления «мулькой» в результате нарушения сердечного ритма возможна внезапная смерть. Повторная интоксикация у начинающих заканчивается сонливостью, легко переходящей в глубокий сон длительностью 12-18 часов. После пробуждения пациенты в течение 8-12 часов испытывают вялость, слабость, тяжесть в голове, подавленность. — 465 —
|