Руководство по аддиктологии

Страница: 1 ... 451452453454455456457458459460461 ... 931

15.3.1. Проявления амфетаминовой зависимости

Амфетаминовое опьянение ничем не отличается от такового при приеме кокаина, единственная разница — амфетаминовое опьянение длится дольше. Наркотический «кайф» продолжается 6-12 часов после приема очередной дозы. Выраженный прилив сил, бодрости и энергии заканчивается еще более резкими и дискомфортными, чем после приема кокаина, проявлениями депрессии и апатии. Человеку хочется вернуть крайне приятное для него состояние. Для этого он повторяет инъекцию или прием таб­летки. Учитывая, что доза наркотика еще не выведена из организма и его содержание в крови высокое, возбуждение усиливается, пока не перейдет в специфический психоз, эпилептический припадок; возможен смертельный исход. Бредовый психоз — обычное


378 Психические и поведенческие расстройства, обусловленные употреблением стимуляторов

последствие систематического приема амфетаминов. Он развивается на более ранних сроках, чем при употреблении кокаина. Депрессия — это главное проявление абстинент­ного синдрома любых психостимуляторов, в случаях приема амфетаминов отличается большей выраженностью и продолжительностью.

Диагностическими критериями интоксикации амфетаминами являются:

A.Недавнее потребление амфетамина.

Б. Изменения поведения, носящие дезадаптивный характер (воинственность, повы­шение уровня бодрствования, ажитация, расстройства критики, нарушение профессио­нальной или социальной деятельности).

B.По меньшей мере два из следующих признаков, наблюдающихся в течение часа
после употребления амфетамина: 1) тахикардия; 2) расширение зрачка; 3) повышение
артериального давления; 4) потливость или озноб; 5) тошнота или рвота.

Г. Отсутствие связи с каким-либо физическим или другим психическим расстрой­ством.

Диагностические критерии бредового расстройства, связанного с употреблением амфетаминов:

A.Бредовый синдром, развивающийся вскоре после приема амфетамина.
Б. Бред преследования, доминирущий в клинической картине.

B.Отсутствие связи с каким-либо физическим или другим психическим расстрой­
ством.

Амфетаминовое бредовое расстройство может напоминать параноидную шизо­френию, протекающую с бредом преследования. Преобладание зрительных галлюцина­ций, наличие временами спутанности и нарушения когерентности, отсутствие шизо­френических нарушений мышления помогают отличить амфетаминовый психоз от ши­зофрении. Для амфетаминового психоза характерны нарушения схемы тела и восприятия человеческих лиц. Иногда точный дифференциальный диагноз по клиническим прояв­лениям провести невозможно. В этом случае надежными методами диагностики явля­ются лабораторные тесты, определяющие наличие амфетаминов в моче.

— 456 —
Страница: 1 ... 451452453454455456457458459460461 ... 931