Руководство по аддиктологии

Скорость формирования зависимости к кокаину зависит от способа введения препа­рата (от наименьшей скорости — к наибольшей): перорального, интраназального, внут­ривенного, курения. Зависимость развивается в течение 2-А лет от момента первого приема препарата.

15.2.7. Лечение кокаиновой наркомании

Лечение кокаиновой наркомании предусматривает купирование абстинентного син­дрома и предупреждение рецидивов. Б. П. Керфут и соавт. (1998) дают следующие реко­мендации лечения больных. При амбулаторном лечении прекращение приема кокаина производится одномоментно, а не постепенно. Обязательное условие — воздержание от употребления других психоактивных средств (алкоголь, марихуана). Пациенту необходи­мо изменить стиль жизни, чтобы исключить ситуации, провоцирующие применение кокаина (встречи со знакомыми наркоманами, посещение мест приема наркотика). По­ложительные эмоции у больного должны вызывать индивидуальное стимулирование прекращения употребления кокаина. Показаниями для стационарного лечения являют­ся: внутривенное введение кокаина, злоупотребление несколькими психоактивными сред­ствами (алкоголь, седатики), наличие соматических или психических заболеваний, соци­альные проблемы или отсутствие поддержки со стороны членов семьи, принудительное лечение по решению суда, повторный прием наркотика во время амбулаторного лече­ния, угроза причинения вреда себе и окружающим. Авторы рекомендуют психотера­певтические методы, включающие индивидуальную психотерапию, поведенческую те­рапию, программы самопомощи («Анонимные кокаинисты») и фармакологические методы лечения. Они считают, что существует много методов лечения пристрастия к кокаину. Среди них трудно выбрать один, идеально подходящий для конкретного боль­ного.

15.3. Злоупотребление амфетаминами

Амфетамин (фенамин), декстроамфетамин и метамфетамин относятся к классу амфетаминов. Их химические свойства и эффекты от приема похожи. Амфетамины являются синтетическим аналогом всемирно известного наркотика кокаина. Амфетами­ны способны вызывать психический подъем, стремление к деятельности, устранять чув­ство усталости, создавать ощущение бодрости, ясности ума и легкости движений, быст­рой сообразительности, уверенности в своих силах и способностях. Действие амфетами-