|
Диагностические критерии кокаиновой абстиненции по DSM-III-R: А. Прекращение длительного потребления больших доз кокаина, после чего наступает дисфорическая депрессия с раздражительностью, тревожностью. Должен быть по меньшей мере один из следующих признаков (через сутки): утомление, бессонница или сонливость, психомоторная ажитация. Б. Отсутствие связи с каким-либо соматическим или другим психическим расстройством. 15.2.4. Соматические осложнения и внешние признаки злоупотребления кокаином К соматическим осложнениям при употреблении кокаина относят: 1) сердечно-сосудистые: а) острые — инфаркт миокарда, аритмия, внезапная смерть; б) хронические — кардиомиопатия, миокардит; 2) дыхательные: а) острые — пневмоторакс, отек легких, легочное кровотечение; б) хронические — «крэковое легкое», обострение астмы; 3) желудочно-кишечные: острые — гастродуоденальные перфорации, колит; 4) почечные — острая почечная недостаточность; 5) мозговые инсульты; 6) другие: а) сексуальные расстройства (вторичная импотенция, снижение эрекции, эякуляции, либидо); б) у женщин аменорея, бесплодие; в) кахексия (из-за подавления центра голода кокаином). Внешние признаки злоупотребления кокаином: 1) перфорированная носовая перегородка; 2) «кокаиновые следы» — в месте последней инъекции оранжево-розовые кро- Кокаиновая наркомания
воподтеки. Со временем они становятся желтыми или голубыми; 3) крэковый кератит — курение крэка приводит к анастезии, что при сильном растирании может привести к повреждению роговицы и ее инфицированию; 4) «крэковый палец» — мозоль большого пальца из-за многократных контактов колесика зажигалки с большим пальцем; 5) «крэ-ковая рука» — почерневшие, гиперкератозные и ожоговые повреждения на внутренней стороне ладоней из-за постоянного обращения с горячими крэковыми трубками; 6) эрозия зубов — в результате перорального или интраназального применения кокаина происходит воздействие кислоты на зубную эмаль, появляются язвы на деснах в местах апли-кации кокаина. 15.2.5. Психические последствия употребления кокаина Психические последствия длительного приема кокаина — психозы (делирий, оней-роид, параноид), психопатоподобные изменения личности и органический психосиндром. Кокаиновый делирий возникает в течение суток с момента интоксикации и длится несколько дней. Характерен наплыв зрительных, слуховых, тактильных галлюцинаций. Содержание их меняется и связано с лабильностью эмоций. Галлюцинации то носят устрашающий характер, то вызывают необычный интерес. К тому же они могут стать причиной внезапной агрессии по отношению к окружающим. — 452 —
|