Руководство по аддиктологии

Терапевтическую тактику при гашишном абстинентном синдроме Ю. К. Чибисов, Л. Е. Ломоватский (1989) определяют исходя из того, что прекращение приема наркотика не вызывает выраженных соматовегетативных расстройств. Здесь ведущее место в кли­нической картине принадлежит психопатологической симптоматике в виде глубокой апатии, адинамии, вялости, тоскливого настроения. Наряду с ноотропами, общеукреп­ляющими и симптоматическими средствами, авторы рекомендуют нейролептики со сти­мулирующим эффектом и антидепрессанты, обладающие тимоаналептическим и сти­мулирующим действием. Речь идет об этаперазине, мелипрамине, азафене, сиднокарбе. В схему лечения включаются соли лития и модитен-депо. Такой подход способствует улучшению настроения, снятию апатии и адинамии. Эффект наступает к концу пер­вой — началу второй недели лечения.

М. Г. Чухрова и соавт. (2004) в соответствии с выделенными вариантами течения гашишной наркомании (стимулирующий, классический, эйфоризирующий и псевдо­эпизодический) предлагают следующие терапевтические подходы. При лечении боль­ных стимулирующим вариантом гашишной наркомании целесообразно назначать тран­квилизаторы (тазепам, седуксен, феназепам) в сочетании с нейролептиками мягкого действия (сонапакс). Метаболическая терапия включает назначение глицина. Максималь­но осторожно следует назначать ноотропы. При классическом и эйфоризирующем ва­риантах, при отсутствии расстройств поведения, в течение 7-10 суток лечебные меро­приятия ограничиваются дезинтоксикацией и витаминотерапией. При легком абстинент-