|
В этой группе психозов наблюдаются пролонгированные психотические состояния с шизоформной симптоматикой. Существует мнение, что ТГК биологически сходен с эндогенным шизофреническим токсином. Указанное обстоятельство, вероятно, обусловливает сходство клинических проявлений этой разновидности психоза с шизофренией. Структура психозов здесь разнообразна. Могут наблюдаться депрессивно-ипохондрические и маниакальные состояния, галлюцинаторно-параноидные картины с кататони-ческими проявлениями, деперсонализационные состояния, аментивные и аментивно-сумеречные расстройства сознания, психоорганический синдром. Общий радикал этих психозов — аффективная насыщенность, эмоциональная лабильность и нарушения со- Лечение
знания. Шизоформные гашишные психозы, в отличие от шизофрении, развиваются на фоне выраженной гашишемании. Они в большинстве случаев заканчиваются выздоровлением. На фоне гашишной интоксикации может развиться шизофренический процесс. В этих случаях имеет место тенденция к компенсации начавшихся процессуальных изменений личности за счет стремления «взбодрить» себя, снять душевный дискомфорт и сохранить формальную связь с окружающими. Употребляют гашиш с целью улучшения психического самочувствия. В то же время курение конопли усиливает негативную симптоматику, способствует асоциальному поведению и дезадаптации личности. Психопатологическая симптоматика психозов представлена сложным сочетанием симптомов как эндогенных, так и экзогенных типов реакции. В последующем психоз ограничивается эндогенными расстройствами. Быстро нарастает негативная симптоматика, характерная для шизофренического процесса (расстройства мышления, эмоционально-волевые нарушения), что приводит к социальной деградации. 13.9. Лечение Приступая к лечению гашишной наркомании, целесообразно обосновать его необходимость, т. к. распространено мнение, что применение гашиша помогает справиться со стрессовой ситуацией, повышает чувство собственного достоинства и формирует индивидуальность (Лоскен и др., 1998). Необходимо учитывать, что обычно препятствуют лечению друзья, употребляющие гашиш. Врач должен поддерживать пациента в его желании избавиться от наркотической зависимости и давать рекомендации на протяжении всего периода лечения. Тяжелый гашишный абстинентный синдром служит показанием для проведения дезинтоксикационной терапии. При выраженной астении можно использовать адапто-гены (элеутерококк) и ноотропы (пирацетам, ноотропил). При депрессиях показан амитриптилин или пиразидол, при дисфории — финлепсин. — 429 —
|