|
Использование норм Закона о психиатрической помощи позволяет оптимальным образом решить проблему недобровольного медицинского вмешательства в наркологии. Этот вид наркологической помощи по медицинским показаниям можно оказывать в форме недобровольного освидетельствования и недобровольной госпитализации в психиатрический (наркологический) стационар, используя закрепленные в Законе основания для недобровольного освидетельствования и недобровольной госпитализации, соответствующие процедуры, а также гарантии соблюдения прав больного и интересов общества. Ориентация на медицинские показания при недобровольной госпитализации наркологических больных является важной гарантией того, что главным в содержании этой меры будет лечение, а не изоляция больного. Именно превращение принудительного лечения больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией из метода помощи в форму социальной изоляции наркоманов обусловило крайне низкую эффективность деятельности лечебно-трудовых и лечебно-воспитательных профилакториев, входивших в систему учреждений МВД.
B.Е. Пелипас и И. О. Соломонидина(2004) отмечают еще ряд оснований для распро
странения норм Закона о психиатрической помощи на наркологическую патологию:
- неразрывная связь психиатрии и наркологии (выделение наркологической службы из психиатрии в 1976 г. преследовало цель создания приоритетного развитая наркологии в условиях роста заболеваемости алкоголизмом);
- подготовка психиатров-наркологов ведется на основе базовых знании по психиатрии;
- наркологические заболевания, так же как и психические расстройства, носят системный, хронический, прогредиентный характер, их исходом может быть тяжелая инвалидизирующая психическая патология (деменция).
C.Н. Шишков (2001) справедливо полагает, что необходимость и целесообразность
закрепления в законе особых форм оказания медицинской помощи обусловлены нали
чием юридически значимых особенностей у конкретного заболевания или группы забо
леваний. В связи с этим определим юридически значимые особенности психических
расстройств и наркологической патологии. Спецификой психических расстройств Шиш
ков считает вызываемое указанными заболеваниями нарушение способности больного
«адекватно воспринимать окружающее и осознанно руководить своими поступками».
Данная особенность характерна и для наркологической патологии. Нарушения отража
тельной деятельности и поведения у душевнобольных — достаточные основания для
законодательного закрепления возможности недобровольного медицинского вмешатель
ства. Еще одной юридически значимой особенностью всех психических расстройств,
включая наркологическую патологию, является отнесение их к социально значимым
заболеваниям (Перечень социально значимых заболеваний утвержден Постановлением
Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. № 715). Согласно ст. 41 Основ, лицам, страдающим
социально значимыми заболеваниями, оказывается медико-социальная помощь, и они
бесплатно или на льготных условиях обеспечиваются диспансерным наблюдением в
соответствующих лечебно-профилактических учреждениях.
— 129 —
|