Хрестоматия по нейропсихологии (Хомская Е.Д.)

Разные ошибки были у больных с очагами поражения в передних, заднелобных и задних отделах мозга. Так, больные с поражением заднелобных отделов допускали очень много ошибок типа «неправильное определение формы или количества либо и формы и количества элементов», в то время как ошибки типа «неправильное определение величины элементов» преобладали у больных с лсрсдне-базальным расположением очага. Ошибки типа «неправильное определение количества элементов», ведущие к нарушению целого, преобладали у больных с поражением задних отделов больших полушарий (табл. 1).

Таблица 1

Количество ошибок (в % от общего количества

неверных ответов) при выполнении «проб на

части» больными разных групп

Расположение очага	~"ип ошибки						Нарушение переворачивания
Расположение очага	1	2	3	4	5	6	Нарушение переворачивания
Парасагит-тальное (больше спозва)	21.5	21,5	21,5	10,6	3,6	21,3	64,3
Правостороннее	22,8	14	3,5	21	12,3	26,4	49,1
Левостороннее	18,5	14,8	3,7	25,9	7,4	29,7	37,5
В передних и базальных отделах мозга	16,9	13,5	5,1	28,8	8,5	27,2	40,7
В заднелобных отделах мозга	20,8	25	4,2	8,5	8.5	33	41,7
В задних отделах мозга	22	14,6	18,5	18,5	7,3	17,9	74,1

Примечание. 1 —неправильное определение формы, 2 — формы и количества, 3 — количества, 4 — величины, 5 — соотношения элементов, 6 — прочие ошибки.

«Проба на пространственные отношения». Задание было недоступно по разным причинам для 8 больных. 3 больных имели время выполнения и ошибки, характерные для нормы. У остальных число ошибок было в 6 раз, а время выполнения в 4 раза больше, чем в норме. Многие больные могли выполнить лишь 5—7 заданий из 10.

Качественный анализ обнаружил как общие черты выполнения проб разными испытуемыми, так и отличия между ними, связанные с расположением очага.

Общими для больных были персеверации неправильных ответов, неумение переносить способ решения на другую фигуру, попытки развернуть операции

(рассуждения вслух, сопровождение решения жестами и т.п.); в некоторых случаях отмечалось неполное понимание задания.

Отмечались три типа неверных ответов: неправильные, неполные и отказы, когда больной вообще отрицает возможность адекватного решения задачи и не видит правильной фигуры.

Наглядно выступило, что больные с разной локализацией поражения отличаются между собой по типу ошибок (табл. 2): больные с парасагиттальным расположением очага чаше всего давали различные «неправильные ответы»; им принадлежит 61% неверных ответов, что в 2 раза больше, чем у больных других групп. Больные с правосторонней локализацией поражения допускали обычно ошибки по типу «неполных ответов», а с левосторонним поражением давали наибольшее количество «отказов».

— 497 —