Хрестоматия по нейропсихологии

Представляют интерес данные, полученные при анализе результатов выполнения серийной счетной и вербальной интеллектуальной деятельности у больных с негрубо выраженными признаками дисфункции диэнцефальных и правополушарных структур мозга (преимущественно передних отделов). Эти больные демонстрировали самые высокие среди всех групп скоростные характеристики деятельности, иногда пре­вышающие нормативные данные, но вместе с тем вы­раженную импульсивность при включении в задания, а также ошибки, свидетельствующие о трудностях кон­троля за отдельными операциями и поддержания ста­бильности в выполнении программы.

Третий цикл исследований проводился на больных с унилатеральными поражениями лобных долей мозга (Е.В.Ениколопова, 1989, 1991, 1992). Расположение, объем и характер очагового поражения мозга были ве­рифицированы методами рентгено-контрастного исследования, компьютерной томографии и на опера­ции. Нейропсихологическое исследование выявило у этих больных отчетливо выраженные синдромы пора­жения левой или правой лобных долей мозга.

Экспериментальные исследования показали, что у больных с поражением левой лобной доли (как и у больных из группы ликвидаторов) наблюдалось более выраженное снижение регуляторных показателей се­рийной интеллектуальной деятельности, чем у боль­ных с поражением правой лобной доли. Это проявлялось в более низкой продуктивности интеллектуальной де­ятельности, в возрастании числа ошибочных ответов и пропущенных операций при увеличении скорости предъявления стимулов (рис. 1,1), а также в более низ­ких показателях произвольного ускорения интеллек­туальной деятельности (рис. 1, II). Независимо от содержательной стороны интеллектуальной деятельнос­ти, у больных с поражением левой лобной доли преоб­ладали ошибки в программе, связанные с трудностями переключения, с инертным застреванием на отдель­ных звеньях программы.

Для больных с поражением правой лобной доли характерны ошибки в наиболее автоматизированных звеньях программы, пропуски операций, отражаю­щие ситуацию временной потери программы, вы­раженные колебания продуктивности выполнения интеллектуальной деятельности.

Вместе с тем при выполнении более сложных программ, а также при переходе к более сложным семантическим операциям наблюдаются менее вы­раженные латеральные различия по всем перечис­ленным выше показателям.

Полученные результаты можно интерпретировать с точки зрения проблемы асимметрии блоков мозга.