Хрестоматия по нейропсихологии

Увеличение скорости предъявления стимулов и ус­ложнение программы выявило различия в успешности выполнения серийной интеллектуальной деятельности между этими группами испытуемых. В группе «прав­шей» возможности выполнения более сложных программ интеллектуальной деятельности при высоких скоростях предъявления стимулов (рис. I, I, А, Б) к способность к произвольному ускорению (рис. 1, II) выше, чем в группе «левшей». Следовательно, высо­кие регуляторные и скоростные характеристики се­рийной интеллектуальной деятельности у здоровых испытуемых связаны с преобладанием признаков правосторонней асимметрии, т.е. с доминировани­ем левого полушария мозга (Е.В.Ениколопова, 1989, 1997).

Все больные предварительно прошли полное ней-ропсихологическое обследование по системе методов, разработанной в школе А.Р.Лурия. Особое внимание уделялось оценке регуляторных и скоростных характе­ристик различных видов деятельности (двигательной, перцептивной, мнестической, интеллектуальной и т.д.). В настоящей работе анализируются данные, получен­ные при исследовании праворуких больных.

У ликвидаторов, подвергавшихся воздействию малых доз радиации, были обнаружены три основных типа нейропсихологических синдромов, связанных с поражением: а) диэнцефальных (диэнцефально-стволовых, диэнцефально-лимбических) отделов мозга, б) диэнцефально-лобных (диэнцефально-пре-моторных, диэнцефально-префронтальных структур), в) диэнцефальных и правополушарных структур с ак­центом на задние или передние отделы правого полу­шария (Е.Д.Хомская и др., 1992, 1995, 1997; E.Kosterina et al., 1996). В отличие от синдромов, описанных на материале опухолевой и травматической патологии, данная категория больных характеризовалась относи­тельно мягко выраженной симптоматикой.

Центральное место в нейропсихологической симп­томатике занимали признаки дисфункции глубинных структур — диэнцефальных, стволовых, лимбических, которые проявились в нарушении прежде всего времен­ных динамических характеристик высших психичес­ких функций, отражающих снижение активационной составляющей деятельности. Это выражалось в сни­жении скорости, неравномерности выполнения зада­ний, быстрой истощаемости и в результате — в общем снижении продуктивности серийной интеллектуаль­ной деятельности.

Регуляторные нарушения наблюдались в тех случа­ях, когда к перечисленным выше признакам дисфунк­ции глубинных структур присоединялись признаки дисфункции передних отделов мозга. Эти нарушения зависели от стороны поражения. Наиболее грубые ва­рианты нарушения функций программирования и кон­троля наблюдались у больных с симптомами нарушения функционального состояния левой лобной доли.