|
Таким образом, ведущее место в клинической картине занимают астенический синдром, адинамия (значительное снижение физической активности) и истощение, утрата критического отношения к своему состоянию. Будучи истощенными, больные по-прежнему упорно отказываются от еды. Нарастание кахексии (истощение) приводит к водно-электролитным сдвигам, что может стать причиной летального исхода и требует немедленной госпитализации. Четвертый этап — выведение из состояния кахексии. Булимия Булимия — «бычий, волчий аппетит». Это повторяющиеся приступы (эпизоды) быстрого поглощения обильного количества пищи (приступы обжорства), чаще встречающиеся у девочек-подростков. Особенности этих приступов: - осуществляются в полном одиночестве (при свидетелях действия прерываются и стыдливо скрываются); - к поглощению пищи больные готовятся, совершая большие закупки или даже кражи; - мысли о еде занимают большое место в жизни этих больных; - семейные, межличностные и профессиональные проблемы отходят на второй план. Очень часто булимия переходит в хроническую форму. От анорексии (при которой также могут иметь место приступы обжорства) булимию отличают приступы именно «бычьего, волчьего аппетита»; больные булимией, как правило, имеют нормальную или избыточную массу тела. Приступ булимии заключается в обильном и быстром поглощении высококалорийной, сытной пищи (масло, колбаса, сладости, изделия из муки), а вслед за этим следует акт рвоты, который девочки-подростки вызывают у себя сами. Структура личности человека, страдающего булимией, характеризуется следующими чертами: - склонностью к драматизации; - экстравертированностью; - склонностью к вредным привычкам, привыканию (алкоголь, никотин, наркотики). Факторы, провоцирующие булимию: - скука, чувство внутренней пустоты; - повышенные требования к современным девочкам (девушкам) — они должны повышать свою квалификацию, профессионально самовыражаться, прилежно учиться; - завышенные требования к внешности в связи с возросшим количеством конкурсов красоты и журналов мод. - завышенные критерии и требования к современному идеалу женской красоты; - стрессовые ситуации: разлука с родителями, их развод, ссора с друзьями, неразделенная любовь, проблемы в школе (школьная неуспеваемость, большая учебная нагрузка, конфликты с учителями). Прием пищи, по мнению пациенток, утешает, скрашивает одиночество, улучшает настроение, затушевывает горечь, связанную со стрессовыми ситуациями. Ожирение Структура личности детей и подростков с ожирением характеризуется: — 419 —
|