|
§ 3. Психопатические личности с гиперстеническим радикалом Во внутрисемейных конфликтах ярко проявляется свойство гиперстенических личностей реагировать на психогенные воздействия бурным и выраженным эмоциональным возбуждением. Эти их особенности довольно давно получило отражение в психиатрической литературе (Н.П. Бруханский, 1930; М.О. Гуревич, М.Я. Серейский, 1946; М.Д. Шпацерман, 1958; Б.В. Шостакович, 1963, 1971). Конфликтную обстановку в семье Т.К. Шемякина (1992) считает одним из важнейших отрицательных социальных факторов в генезе и динамике органической психопатии. Анализ собранного нами материала показывает, что для гиперстенических психопатов в условиях внутрисемейного конфликта характерно накопление эмоционального напряжения с выраженными и чаще всего кратковременными аффективными разрядами с агрессией, которые по мере развития и углубления конфликта становятся стереотипной формой реагирования на фоне утяжеления психопатической симптоматики. Нарастание интенсивности этих явлений способно привести к тяжким последствиям в виде брутальных агрессивных ответов, в которых психопатическая личность видит "способ разрешения" конфликта. В совокупности наших наблюдений психопатические личности с гиперстеническим радикалом составили 82 случая, среди которых были отмечены эксплозивный, эпилептоидный, паранойяльный, истерический и неустойчивый типы. Динамические сдвиги в этой группе обследованных имели следующую картину. 71 случаев (86,6%) представляли патохарактерологический непсихотический сдвиг, 8 (9,8%) - патохарактерологический психотический, 3 (3,6%) - экзогенно-органические психозы, связанные с массивным употреблением алкоголя и его суррогатов. Агрессивные общественно опасные действия были совершены в этих последних случаях, как уже говорилось, вне прямой связи с конфликтной обстановкой. Полученные нами данные в целом совпадают с картиной особенностей психопатического реагирования, приведенной в монографии А.Г. Наку и соавт. (1976). Авторы указывали на своеобразную корреляцию тяжести патохарактерологических проявлений и тяжестью и длительностью психотравмирующей ситуации. Во время аффективных вспышек происходит интенсивная и быстрая концентрация основных психопатических проявлений (возбудимости, взрывчатости, раздражительности, злобности), при этом имеют место резкие и внезапные, подчас неожиданные для окружающих, изменения поведения и даже внешнего облика психопата, появляются брутальные разрушительные, гомицидные и аутоагрессивные тенденции. — 62 —
|