Проблемы внутрисемейной агрессии

Свойственные психопатам дисгармоничность психического склада, тотальность и выраженность патологических расстройств, склонность к болезненному реагированию, способствующие социальной дезадаптации, нередко приводят к конфликтным ситуациям с окружающими, из которых близкие - родственники и члены семьи- чаще всего оказываются наименее защищенными. Испытуемые-психопаты, совершившие насильственные действия в отношение членов семьи нередко являются объектом судебно-психиатрической экспертизы. И если относительно больных шизофренией в Государственном научном центре социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского была проведена работа, посвященная изучению внутрисемейных аспектов социально опасного поведения этого контингента больных (А.А. Фокин, 1981), то в отношении психопатий тема оставалась открытой.

Уместно отметить, что при Государственной Думе РФ недавно была создана специальная комиссия, деятельность которой посвящена проблеме предотвращения насилия в семье в связи с неуклонным ростом последнего за 90-е годы. По данным этой комиссии, в настоящее время в нашей стране до 50% агрессивно-насильственных преступлений (в разных регионах этот показатель колеблется) - это преступления внутрисемейные. В ряде стран мира принято специальное законодательство, ориентированное на внутрисемейные преступления, действуют соответствующие государственные программы изучения и профилактики этого социального явления, из которых для примера можно назвать "University of Rhode Island Family Violence Research Program". В США выходит "Journal of Family Violence", в котором публикуются социологи, этологи, психологи и психиатры.

Семья представляет собой ту среду, в которой формируется личность во всем многообразии своих проявлений и является одним из принципиальных компонентов системы "личность - микросреда - макросреда". Сам феномен психопатии (как врожденной, так и приобретенной) связан с этим компонентом, пожалуй теснее, чем с каким-либо другим. В то же время, проблема дифференцированной экспертной оценки и профилактики общественно опасных действий психопатических личностей в сфере семьи является одной из наименее разработанных в судебной психиатрии. То же можно сказать и об общем положении проблемы связей аномалий личности с феноменами агрессии и насилия, которая прицельно и систематически в судебной и социальной психиатрии не разрабатывались.

Лица с психопатиями конституционального и органического генеза направлялись на освидетельствование в Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии (ГНЦ) им. В.П. Сербского преимущественно в связи с особой жестокостью внутрисемейных преступлений и неясностью их мотивов. В немалом количестве случаев такие преступления совершались в ответ на длительное провоцирующее или противоправное поведение потерпевших, собственно и вызвавшее криминальную ситуацию, в ходе которой агрессор и жертва, что называется, "менялись местами". Отмечен определенный процент повторных случаев таких правонарушений, что может явиться базой для изучения стойких внутрисемейных агрессивных тенденций. Большая часть обследованных обнаруживали в той или иной степени выраженную (и обозначившуюся в большинстве случаев до совершения криминала) динамику личностных расстройств: различные реакции, динамические сдвиги, реактивные наслоения, затруднявшие диагноз, экспертную оценку и прогноз.