Клиническая психология

Страница: 1 ... 195196197198199200201202203204205 ... 1335

Исследование фенотипов, накопленных и проявляющихся в семье, может проводиться в разных плоскостях (подробнее см. Khoury, Beaty & Cohen, 1993).

Анализ паттернов семейного сходства фенотипа. Степень сходства по генетически детерминированному признаку варьирует здесь в зависимости от степени биологического родства; следовательно, связывая варианты семейного сходства со степенью родства, можно сделать обратный вывод о степени генетической детерминированности (исследование семьи, близнецов, приемных детей).

Анализ соотношения генотип—фенотип. Здесь следует идентифицировать ассоциации между специфическими фенотипами и специфическими генотипами (изучение ассоциаций) и косегрегацию (общую внутрисемейную передачу) специфических фенотипов и специфических генотипов (анализ сцепления). В прошлые десятилетия был возможен только непрямой доступ к детерминирующему генотипу — через кодируемые им протеины. Эта ситуация изменилась за последние годы, когда стали бурно развиваться молекулярно-генетические методы прямого обследования генетических полиморфизмов (например, замена аминокислоты в каком-либо месте генома). Кроме того, появились методы определения локализации генов, детерминирующих фенотипическую выраженность.

В табл. 10.1 представлены важнейшие типы исследования по обеим проблемным позициям.

Таблица 10.1. Важнейшие типы генетического исследования, ориентированного на клинику

Типы исследования без генетического маркера

Исследование семьи

- Оценка риска повторения

- Оценка релевантности семейных причинных факторов по сравнению с несемейными

- Нозологическая дифференциация между расстройствами

- Обнаружение косегрегирующих признаков и определение уязвимости

High-Risk-исследования (исследования высокого риска)

- Выявление преморбидных отклонений от нормы семейных расстройств

Исследование близнецов

- Дифференциация и квантификация генетической составляющей в семейных факторах

- Оценка влияния взаимодействия ген—окружение

- Оценка релевантности специфических факторов окружения

Исследование приемных детей

- Оценка семейных факторов, обусловленных окружающей средой

Анализы сегрегации

- Констатация семейного или генетического типа передачи

Типы исследования с генетическими маркерами

Исследование ассоциаций

- Ассоциация между определенными вариантами генов (аллелями) и заболеваниями

- Выявление неравновесия сцепления и генов сусцептибельности

Исследование сцепления

- Косегрегация между генетической вариацией в локусе и заболеванием

- Локализация локусов

— 200 —
Страница: 1 ... 195196197198199200201202203204205 ... 1335