Неврозы и их лечение

Для астении гипертонического генеза, по Б. С. Бамдасу, характерны расстройства внимания, отвлекаемость, мешающая работе и затрудняющая усвоение но­вого материала, раздражительность, нетерпеливость, аффективная лабильность, временами тревога, головные боли распирающего характера, «свинцовая тяжесть» в затылочной области, боли в области темени и лба, голо­вокружения, носящие приступообразный характер, с внезапным «проваливанием», потерей устойчивости, ко­торая заставляет больного хвататься за что-либо, и ощущением легкости, пустоты в голове.

Для постинфекционных астений и астений при соматиче­ских заболеваниях характерна гиперестетическая пси­хическая слабость на фоне легкой истощаемости, сензитивности, обидчивость, капризности; плаксивость, повы­шенная сентиментальность, умиляемость; при ухудшении самочувствия — отдельные нестойкие ипохондриче­ские идеи. При этом у больных после брюшного тифа на передний план выступает очень резкая мышечная адинамия, при туберкулезе — часто легкое благодушие, легкая эйфория, недооценка тяжести своего состояния, что связывают с легкой гипоксемией мозга; при болез­ни Боткина — астения с гневной раздражительностью (Т. А. Невзорова); при заболеваниях сердца — времена­ми чувство тревоги, сновидения с ощущением проваливания в пропасть (при экстрасистолиях); при болезнях желудка — раздражительность с ипохондричностью; при заболеваниях печени — «желчный» оттенок настроения с раздражительностью, придирчивостью, недовольством собой.

Неврастенический симптомокомплекс нередко отме­чается при эндокринных расстройствах. Так, при ти­реотоксикозе наблюдается повышенная возбудимость, раздражительность, суетливость, беспокойство, непосед­ливость, повышенная отвлекаемость, легкая истощаемость. При этом имеются тахикардия, гипергидроз, на­рушения обмена веществ и другие признаки гипертиреоза; при недостаточности функции коры надпочечни­ков — нарастающая адинамия наряду с эмоциональной лабильностью, снижением артериального давления и другими симптомами.

Для астенических синдромов, обусловленных хрони­ческой лучевой болезнью (Р. Г. Голодец), характерно наличие многообразных сомато-вегетативных эндокрин­ных и гематологических сдвигов (преимущественно со стороны белой крови), придающих астении витальный характер, а также рано выявляющееся гиперпатическое восприятие окружающего с повышенной чувствитель­ностью к внешним раздражителям, особенно запахам и звукам (типа гиперосмии и гиперакузии).