Неврозы и их лечение

Недостатком метода является то, что он направлен обычно лишь против какого-либо болезненного симпто­ма, не устраняя причины заболевания. Терапевтический эффект более стоек, когда внушение в состоянии гипно­тического сна сочетается с другими видами психотера­пии, в частности с лечением убеждением, а иногда и кау­зальной психотерапией. Кроме того, недостатком метода является то, что далеко не всех больных удается погру­зить в гипнотический сон.

Внушения, сделанные в состоянии сомнамбулизма, обычно более действенны. Однако несомненно, что хоро­шие терапевтические результаты могут быть полечены и при лечении внушением в состоянии легкого гипнотиче­ского сна и даже наяву. Некоторые авторы, применяв­шие лечение внушением в гипнотическом сне, постепенно отказались от этого метода и перешли на лечение вну­шением наяву, так как достигали в последнем случае такого же терапевтического эффекта, как и в первом.

Другие авторы считают недостатком гипноза то, что он овеян ореолом чего-то мистического, загадочного и поэтому применение его якобы нецелесообразно. Это возражение не выдерживает критики, так как при пра­вильном разъяснении сущности гипноза существующие предрассудки могут быть устранены. Во всяком случае наличие их само по себе не служит поводом для отка­за от применения гипнотерапии, а может являться лишь основанием для борьбы с этими предрассудками.

Указывается, что больной может попасть в слишком большую зависимость от гипнотизера. Однако больной в состоянии гипнотического сна не является безвольным автоматом, игрушкой в руках гипнотизера. Применение гипнотерапии по медицинским показаниям и допущение к проведению ее, согласно инструкции Наркомздрава РСФСР от 1926 г., только врачей устраняет указанную опасность. По окончании курса гипнотерапии легко под­дающимся гипнотизации больным желательно внушить, что они смогут быть погружены в гипнотический сон в дальнейшем только врачом и не уснут, если их попыта­ется гипнотизировать не врач. Практически значительно большую опасность применение гипноза представляет не для больного, а для врача, так как он может стать жерт­вой ложных обвинений в использовании этого метода в корыстных целях. Эротические сновидения, которые ино­гда могут возникать у больных во время гипнотического сна и приниматься ими за действительность, могут дать повод для ложного обвинения врача в попытке изнаси­лования. К этому же иногда может привести и склон­ность истероидных психопатов к лживости и вымыслам. Для ограждения врача от подобных обвинений сеансы гипноза, согласно инструкции, разрешается проводить лишь в лечебных учреждениях, причем желательно в присутствии третьего лица. Данные о сеансе лучше за­носить в специальную тетрадь.