Неврозы и их лечение

Истерические моносимптомы удается купировать од­ним гипнотическим внушением, по нашим наблюдениям, не больше чем у половины больных, которых удается погрузить в гипнотический сон. При этом важно отме­тить, что гипнотическое внушение не всегда дает поло­жительный терапевтический эффект даже в тех случаях, когда больного удается погрузить в глубокий гипноти­ческий сон. Так, например, 2 больных с истерическими гемиплегиями ног, развившимися после контузии, нам удавалось погрузить в глубокий гипнотический сон третьей степени по Forel. В таком состоянии удавалось внушить им анестезию, галлюцинации, выключение ор­ганов чувств, параличи рук и т. п. и тут же легко устра­нить эти расстройства путем внушения, однако в отно­шении истерической параплегии это не удавалось. При энергичных попытках ее устранения наступала бурная истерическая реакция с размашистыми движениями рук, громким, учащенным дыханием, профузным потом (у обоих больных параплегию удалось одномоментно устранить по методу эфирной маски).

Если сеансы внушения требуется многократно повто­рять или если у легковнушаемого больного периодиче­ски возникают те или иные болезненные симптомы (бо­ли, рвота и др.), поддающиеся устранению гипнотичес­ким внушением, повторные сеансы гипнотического вну­шения можно проводить, как указывалось, при помощи звукозаписи. Больному внушают, что ему дадут пате­фонную пластинку или ленту магнитофона, на которой записан голос врача, и что, включив ее, он заснет и вы­полнит внушения, которые услышит. При звукозаписи около 1 минуты занимают формулы усыпления, около 17г минут — внушения и около 30 секунд — дегипнотизация. Сомнамбулам можно, например, просто внушить: «Когда почувствуете боли (рвоту или другой болезнен­ный симптом), возьмете фотокарточку врача и будете пристально на нее смотреть. Через минуту боли (рвота) полностью прекратятся» или «Через 30 секунд вы засне­те, боли пройдут и через 2—3 минуты сами проснетесь». Kleinsorge и Klumbies рекомендуют больному перед се­ансом «заочного гипноза» поставить будильник на то время, в которое ему захочется вывести себя из гипнотического сна, предварительно внушив ему, что, когда бу­дильник зазвонит, больной проснется.

Лечение внушением в состоянии гипнотического сна противопоказано больным, склонным к бредовым идеям отношения и воздействия, в частности гипнотического (шизофрения и другие психозы), так как может приве­сти к укреплению этих идей и включению гипнотерапевта в бредовую систему.