|
При подозрении на бредовые расстройства необходимо предложить пациенту или его родственникам обратиться за консультацией к врачу-психиатру. Если поведение больного вследствие бредовых расстройств представляет опасность для окружающих, необходимо госпитализировать больного в психиатрический стационар. При лечении бреда используют галоперидол, трифтазин, триседил и др. Дозировки препаратов и терапевтическая тактика зависят от основного заболевания. ГАЛЛЮЦИНАЦИИ — чувственно-субъективное переживание восприятия образов, предметов и явлений, объективно не существующих. При галлюцинациях видения, предметы, запахи и звуки — кажущиеся, их на самом деле нет. Галлюцинации бывают зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые, тактильные. При зрительных галлюцинациях больные видят вспышки света, искры, насекомых, людей, животных, фигуры и пр. При слуховых галлюцинациях больные могут слышать звуки, голоса, песни, крики, монологи и пр. Лечение. При остром возникновении галлюцинаций больных необходимо госпитализировать для уточнения диагноза. Для лечения используют нейролептики (трифтазин, этаперазин, лепонекс и др.). При психических заболеваниях (шизофрения и др.), сопровождающихся хроническими галлюцинаторными состояниями, проводят постоянную поддерживающую терапию психофармакологическими препаратами под динамическим наблюдением психиатра, а в сельской местности под наблюдением фельдшера при постоянных консультациях с психиатром. ДЕЛИРИЙ — см. Помрачения сознания. ДЕМЕНЦИЯ (приобретенное слабоумие) — стойкое снижение умственных способностей, интеллекта, выражающееся в уменьшении запаса знаний, нарушениях памяти и суждений, эмоциональном обеднении, утрате навыков и активности. Развивается в результате заболевания прогрессирующим параличом, атрофическими процессами в коре головного мозга (болезни Альцгеймера и Пика), эпилепсией, шизофренией, при травмах головного мозга, старческих психозах и др. ДЕПРЕССИВНЫЕ СОСТОЯНИЯ — наиболее распространенные проявления почти всех психических болезней. Для депрессии характерны угнетенное настроение, замедленность мышления и речи, двигательная заторможенность, потеря интереса к жизни, чувство вины, нарушения сна, аппетита (иногда с отказом от еды), часты суицидальные мысли и намерения. Иногда депрессия сопровождается сильной тревогой (тревожная депрессия) или двигательным возбуждением (ажитированная депрессия), при котором больные мечутся, рыдают, рвут на себе одежду и волосы. Внешние признаки депрессии не всегда отражают тяжесть состояния и риск суицидальных действий, поэтому за больным необходимо установить круглосуточное наблюдение. Правильно оценить тяжесть депрессивного состояния должен врач-психиатр. Отсутствие осознания болезни, а также идеи виновности, суицидальное настроение, отказ от пищи определяют показания к лечению в стационарных условиях. — 33 —
|