АМНЕСТИЧЕСКИЙ (КОРСАКОВСКИЙ) СИНДРОМ — наблюдается при старческих нарушениях психической деятельности, при травматических поражениях головного мозга, при алкогольном психозе. Отмечается нарушение памяти на текущие события. Факты давно прошедших лет сохраняются, в то время как события, происходящие непосредственно здесь и сейчас, в данный момент времени не фиксируются в памяти больного (фиксационная амнезия). Больные не могут запомнить только что встреченных лиц, не знают, был ли завтрак, обед, не помнят времени года, места нахождения. Только что услышанную речь или содержание недавно прочитанного они не в состоянии воспроизвести. Больные компенсируют отсутствие памяти на текущие события различными вымыслами или воспоминаниями событий, имевших место в прошлом (конфабуляции и псевдореминисценции). Характерны быстрая утомляемость, раздражительность. Грубого нарушения интеллектуальной деятельности обычно не наблюдается, так как такие пациенты удерживают в памяти весь опыт, профессиональные навыки, все знания, полученные ранее. Больные сохраняют способность разумно рассуждать и делать верные умозаключения, если не требуется опоры на воспоминания о непосредственно происходящих событиях. АПАТИЯ — безразличное, безучастное отношение к окружающему, состояние, при котором снижены или полностью утрачены внутренние побуждения, интересы, эмоциональные реакции. Нередко наряду с апатией проявляются признаки абулии — болезненного безволия, отсутствия желаний и побуждений к деятельности. Апатико-абулический синдром часто наблюдается при шизофрении, травмах, опухолях головного мозга. АУТИЗМ — состояние, характеризующееся преобладанием замкнутой внутренней жизни, активным отстранением от внешнего мира, бедностью выражения эмоций. Наблюдается при шизоидном складе личности, при шизофрении. БЕЛАЯ ГОРЯЧКА — см. Алкогольный делирий. БРЕДОВЫЕ СИНДРОМЫ. Бред — симптом многих психических расстройств, проявляющийся в ложных суждениях, умозаключениях, которые имеют субъективное обоснование и не поддаются коррекции. Бредовые идеи могут быть систематизированными и отрывочными. В первом случае в суждениях больного преобладают логические ошибки, на основании которых он формально правильно интерпретирует внешние явления. Систематизированные бредовые идеи (бред толкования или интерпретированный бред) подразделяются на идеи преследования, открытий, изобретательства, ревности, величия, самообвинения и др. Отрывочные бредовые идеи (образный бред) развиваются на фоне расстройств восприятия, эмоций и характеризуются подвижностью, разноплановостью, незаконченностью болезненных суждений и их повышенной изменяемостью. — 31 —
|