|
Маниакальная фаза проявляется повышенным настроением, ускорением мыслительных процессов, психомоторным возбуждением. Все окружающее кажется прекрасным и радостным, больные смеются, поют песни, много говорят, активно жестикулируют. Характерна расторможенность инстинктов, которая может вылиться в беспорядочные половые связи. Больные часто переоценивают свои возможности, предлагают свою кандидатуру на различные должности, не соответствующие их уровню знаний и квалификации. Нередко открывают у себя незаурядные способности, выдают себя за актера, поэта, писателя. Бросают свою работу с целью заняться творчеством или просто сменить профессию. У больных прекрасный аппетит, однако они могут худеть, так как расходуют слишком много энергии. Сон непродолжительный (3—4 часа). Депрессивные фазы обычно более длительны, чем мании. Характерна сезонность рецидивов, чаще в осеннее и весеннее время. Иногда заболевание характеризуется возникновением только депрессий (реже только маний), тогда говорят о монополярном течении заболевания. Длительность и частота депрессивных и маниакальных состояний различны: от нескольких дней и недель до нескольких месяцев. Лечение тяжелых форм проводят в стационаре, при легких проявлениях болезни лечение осуществляют амбулаторно. Для купирования депрессивных состояний используют метилпрамин, амитриптилин, транквилизаторы и др. При затяжных и устойчивых к лекарственной терапии депрессиях применяют электросудорожную терапию. При маниакальных расстройствах назначают аминазин, галоперидол. Для предупреждения рецидивов применяют (по назначению врача) карбамазепин, финлепсин, препараты лития. МАНИАКАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ характеризуются болезненно повышенным настроением, необоснованным оптимизмом, чрезмерной активностью. Мании чаще всего возникают при шизофрении, маниакально-депрессивном психозе, органических заболеваниях центральной нервной системы и некоторых интоксикациях. Отмечаются многоречивость, стремление к постоянному расширению сферы деятельности и контактов, переоценка собственных возможностей, иногда сопровождающаяся идеями величия. Нередко обнаруживаются повышенная раздражительность, конфликтность. Сон, как правило, нарушен (сокращение сна с ранним пробуждением), аппетит повышен. МУТИЗМ — молчание, отсутствие речи при неповрежденном речевом аппарате. Больной понимает обращенную к нему речь, но молчит, пытается объясниться знаками. Наблюдается при шизофрении, истерии, реактивных психозах. НАРКОМАНИИ И ТОКСИКОМАНИИ — заболевания, вызывающиеся патологическим влечением к употреблению наркотиков и других токсических веществ, изменяющих психику, поведение и эмоциональную сферу человека. При многократном применении этих веществ у человека формируется болезненная потребность в их систематическом приеме. Влечение к наркотическому средству оказывается настолько сильным, что человек не может подавить это состояние и все его мысли, чувства, стремления сводятся только к одному — найти препарат и ввести его в организм. Наркотические вещества вводят внутрь подкожно или внутривенно (опий, морфин, кодеин, барбитураты) либо путем вдыхания порошка (кокаин), курения (марихуана, гашиш). Часто при длительном приеме транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов, стимуляторов (фенамин, кофеин, концентрированный отвар чая — «чифир») наблюдаются привыкание и зависимость. Иногда развивается полинаркомания с пристрастием к употреблению нескольких наркотических веществ. Например, введение наркотика сочетается с приемом алкоголя или лекарственный препарат добавляют к дозе алкоголя. Наркомания сопровождается развитием синдромов психической и физической зависимости от наркотиков. — 36 —
|