Иногда наблюдаются атипичные формы опьянения, когда вместо эйфории с самого начала опьянения появляется подавленное настроение, раздражительность с озлобленностью, недовольством, которые перерастают в агрессивные действия по отношению к окружающим. В некоторых случаях бывает повышенное настроение с двигательным возбуждением, дурашливостью или карикатурное заострение характерологических черт. Атипичные формы опьянения отмечаются обычно у лиц, перенесших в прошлом черепно-мозговую травму, страдающих олигофренией, психопатов. Диагноз алкогольного опьянения основан на клинических данных: запах изо рта, особенности моторики и речи, вегетативно-сосудистые проявления. Так как факт приема алкоголя часто скрывается во избежание нежелательных последствий, исследуют содержание алкоголя в крови, моче и определяют содержание паров спирта в выдыхаемом воздухе. Лечение. Ликвидации опьянения легкой и средней тяжести способствуют свежий воздух, прохладный душ, обильное питье, горячий крепкий чай или кофе, искусственно вызванная рвота. Человека в стадии тяжелого алкогольного опьянения, особенно с признаками комы, нужно срочно госпитализировать и проводить дезинтоксикацию в стационарных условиях. Иногда в пьяных компаниях стыдятся или по каким-то причинам боятся вызывать «скорую помощь». Нужно помнить, что малейшее промедление может стоить отравившемуся жизни, поскольку симптомы интоксикации нарастают стремительно. В случае развития коматозного состояния до приезда «скорой помощи» нужно следить за тем, чтобы отравившийся не задохнулся, при необходимости делать ему искусственное дыхание. Следует положить его на бок так, чтобы голова находилась немного ниже ног, это предотвратит попадание рвотных масс в дыхательные пути. Язык зафиксировать и очистить полость рта от слюны и рвотных масс. Проводят промывание желудка через зонд. Для поддержания сердечно-сосудистой деятельности применяют кордиамин, лобелии, коргликон и другие препараты. Вводят массивные дозы витаминов B1, B6, C, PP внутримышечно. Проводят инфузионную терапию гемодезом, реополиглюкином, 5-процентным раствором глюкозы, изотоническим раствором хлорида натрия. АЛКОГОЛЬНЫЙ ДЕЛИРИЙ (белая горячка) — ярко выраженный алкогольный психоз, одно из самых тяжелых последствий отравления спиртным. Возникает чаще всего при вынужденном воздержании от алкоголя (абстиненция), характеризуется психомоторным возбуждением, зрительными галлюцинациями, дезориентировкой в месте и времени, тревогой, страхом, бредом, нарушением сна, сильным тремором и симптомами вегетативных расстройств. Больные могут быть опасны для себя и окружающих. — 29 —
|