И.П. Павлов писал: «Для истинно научного понимания наших нервнопатологических симптомов и успешной борьбы с ними нужно расстаться со столь вкоренившимся в нас отграничением психического от соматического. Всюду и всегда необходимо идти к физиологическому основанию, как в отношении болезнетворных агентов, так и в отношении реакций на них со всеми их последствиями, т.е. переводить всю психогению и симптоматику на физиологический язык». В психосоматической медицине сама психогения не подвергается физиологическому анализу, анализируются лишь ее соматические корреляты. И.П. Павлов считал, что сущностью психогении являются нарушения силы и подвижности основных нервных процессов, то есть возбуждения и торможения, а также нарушение отношений между сигнальными системами, наступающее в результате психотраемьи Вегетативная дисфункция с преимущественной заинтересованностью того или другого органа имеет место при любой форме невроза. Можно сказать, что таким образом, эмоциональность является связующим звеном между психической и висцеральной жизнью. Взаимосвязь. Психосоматические расстройства и заболевания. Реакцией личности на стресс или фрустрацию могут быть, с одной стороны, невротические расстройства, при которых преобладают психологические и психопатологические проявления. А с другой стороны психосоматические расстройства, проявляющиеся, в первую очередь, соматическими эквивалентами психических расстройств. Эти группы нарушений демонстрируют различные способы переработки внутриличностного конфликта: психический и соматический. Невротический способ может проявляться как в условиях острого, так и в условиях хронического стресса. Психосоматический способ в большей степени связан с хроническим воздействием фрустрации и стресса. Отличительными особенностями являются и индивидуально-психологические свойства человека, склонного к одному из перечисленных способов переработки конфликта. Актуальность изучения психосоматических взаимовлияний можно аргументировать статистическми фактами. По данным разных исследований не менее 30% больных, обращающихся с соматическими жалобами в поликлиники и стационары, имеют невротические симптомы, а 22% лиц с жалобами психосоматического характера отнимают до 50% рабочего времени врача. Под психосоматическими расстройствами понимаются симптомы и синдромы нарушений соматической сферы (различных органов и систем), обусловленные индивидуально-психологическими особенностями человека и свя — 163 —
|