|
Социопсихосоматика. По мнению некоторых авторов, социопсихосоматика начинается тогда, когда человек, который озабочен состоянием здоровья, который болен или чувствует себя больным, во взаимодействии с врачом или медицинским работником осознает свою уязвимость, в том числе относительно своих человеческих и социальных проблем. Можно сказать, что таким образом, психосоматическая болезнь является следствием неправильного развития отношений между индивидуумом и социальными структурами, в которые он включен. Психосоматическая медицина различает три группы психосоматических расстройств. Это конверсионные сим птомы, функциональные синдромы (органные неврозы), психосоматические заболевания (психосоматозы). При конверсионных симптомах невротический конфликт получает вторичный соматический ответ и переработку (В. Пельдингер, Ф. Крегер). Симптом имеет символический характер, а демонстрация симптомов может пониматься как попытка разрешения самого конфликта. Отнесение конверсионных симптомов к психосоматическим можно назвать обоснованным, когда они не сопровождаются иными диссоциативными расстройствами, в частности психопатологическими, такими как амнезия, транс, и т.д. В ином же случае их необходимо рассматривать как невротические. А функциональные синдромы являются наиболее типичными и хорошо известными врачам общей практики. Они представляют собой набор симптомов, затрагивающих разные органы и системы. Напрмер, сердечно-сосудистую, желудочно-кишечную, дыхательную, мочеполовую и двигательную. Из расстройств сердечно-сосудистой системы типичными могут являться так называемые «неврозы сердца», гиперкинетический сердечный синдром, также пароксиз-мальные суправентрикулярные тахикардии и известный чуть ли не всем синдром вегетативно-сосудистой дисто-нии. В понятие «невроза сердца», или функциональных нарушений сердечного ритма включают нарушения сердечной деятельности, проявляющиеся тахикардией, ощущением учащенного сердцебиения, сердечными спазмами и короткими аритмиями. Например, пациенты указывают на чувство сдавливания в области сердца, сопровождающееся одышкой, разнообразными парестезиями, страхом удушья и развития инфаркта миокарда. А наиболее распространенным считается и является синдром вегетативно-сосудистой дистонии. С учетом же разделения вегетативной нервной системы на симпатический и парасимпатический отделы и преобладание в клинической картине проявлений затронутости одного из них, синдром вегето-сосудиетой дистонии проявляется в двух формах. Это формы симпатикотоническая и вагоинсулярная. При симпатикотонической форме преобладают бледность и сухость кожи, похолодание конечностей, блеск глаз и легкий экзофтальм, неустойчивость температуры. Также — 167 —
|